多項(xiàng)選擇題

男性,55歲。進(jìn)食哽噎感5個月,加重,體重進(jìn)行性下降1個月。查體:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良,消瘦。氣管居中,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及,雙肺呼吸音正常。

為作出明確的診斷和鑒別診斷,還需進(jìn)行的檢查是()。

A.食管24小時pH測定
B.食管超聲胃鏡檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部CT檢查
E.胃鏡檢查
F.支氣管鏡檢查


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3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是()。

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)(Hill修復(fù)法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))
D.Belsey四點(diǎn)手術(shù)(亦稱MarkⅣ)
E.近端胃部分切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)原則中,錯誤的是()。

A.復(fù)位疝內(nèi)容物
B.修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥

5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)適應(yīng)證是()。

A.合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳者
B.同時存在幽門梗阻,十二指腸淤滯者
C.同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是