單項選擇題患者,男性,56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛,黃疸無波動。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下觸及,右上腹捫及腫大膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。下列可排除梗阻性結石的依據(jù)是()
A.患者為老年
B.無腹痛
C.捫及腫大膽囊,無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱
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1.單項選擇題患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內少量積液。膽囊結石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。該病人出現(xiàn)黃疸、腹水提示()
A.病人有肝硬化
B.病人有肝內膽管結石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人腫瘤有轉移
2.單項選擇題患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內少量積液。膽囊結石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。目前最簡單有效的治療方法是()
A.給予大量抗生素抗感染
B.經皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術
D.剖腹探查切開引流
E.化療
3.單項選擇題患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內少量積液。膽囊結石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。該患者的診斷最可能的是()
A.細菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌液化壞死
D.硬化性膽管炎
E.肝囊腫并感染
4.單項選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運動受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。下一步應進行的簡單和實用的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.腹部CT
C.腹部細針穿刺
D.腹部超聲
E.肝動脈造影
5.單項選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運動受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。出現(xiàn)腹膜刺激癥狀的原因考慮為()
A.出血
B.膽管破裂
C.十二指腸破裂
D.腹腔膿腫形成
E.肝包膜的損傷
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為避免類似手術并發(fā)癥的發(fā)生,下述總結手術經驗中觀點錯誤的一項是()
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患者定于3天后行上述擬定手術治療,根據(jù)常見的疝囊的位置,你能想到術中出現(xiàn)的股疝類型有()
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