患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg。
如果應(yīng)用呼氣末正壓通氣（PEEP），為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能的并發(fā)癥，下列方法不正確的是（）
A.盡量降低PEEP壓力和保證PaO2達(dá)到安全水平，F(xiàn)iO2%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過l5cmH2O
C.保證足夠的有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常、皮膚溫暖、尿量接近正常
E.FiO2不宜超過50%
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患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg。
經(jīng)過上述積極處理，患者PaCO2仍未同升至安全水平，推薦的有效治療是（）。
A.持續(xù)氣道正壓呼吸
B.高頻通氣
C.呼氣末正壓通氣
D.正負(fù)壓通氣
E.體外負(fù)壓通氣
患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg。
該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列方法不正確的是（）
A.補(bǔ)充足夠的血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物
B.要避免吸氣壓力過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動力學(xué)監(jiān)測
患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg。
對于該患者是否需要應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，其中正確的是（）
A.因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭，故絕對禁忌
B.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.可選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO2升高等
患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
最新試題
最可能的診斷為（）
其中醫(yī)證型是（）
該患者忌用的治療是（）
下列情況最有可能出現(xiàn)的是（）
其首選治療方劑是（）
患者入院后出現(xiàn)神志恍惚，氣粗息涌，喉間痰鳴，口唇、舌質(zhì)暗苔厚膩，脈沉實(shí)。其中醫(yī)治法是（）
經(jīng)過上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為（）。
3小時后，患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要對呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）。
該患者治療時應(yīng)注意（）
其病證結(jié)合的診斷是（）