單項選擇題患者,男,43歲。無明顯誘因出現眼瞼及下肢浮腫,氣喘,乏力。血壓142/94mmHg?,F癥見浮腫,按之凹陷不易恢復,腹脹納少,面色萎黃,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌質淡苔白膩,脈沉弱。尿蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g;血漿總蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清膽固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。入院后給予呋塞米靜脈滴注,尿量未見增多。治療應采取的措施是()
A.補液擴容
B.服用免疫抑制劑
C.靜脈滴注抗生素
D.血漿或血漿白蛋白輸注
E.口服利尿劑
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1.單項選擇題患者,男,43歲。無明顯誘因出現眼瞼及下肢浮腫,氣喘,乏力。血壓142/94mmHg?,F癥見浮腫,按之凹陷不易恢復,腹脹納少,面色萎黃,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌質淡苔白膩,脈沉弱。尿蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g;血漿總蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清膽固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。其中醫(yī)治法是()
A.溫運脾陽,利水消腫
B.溫腎助陽,化氣行水
C.清熱利濕,利水消腫
D.疏風解表,宣肺利水
E.宣肺解毒,利濕消腫
2.單項選擇題患者,男,43歲。無明顯誘因出現眼瞼及下肢浮腫,氣喘,乏力。血壓142/94mmHg?,F癥見浮腫,按之凹陷不易恢復,腹脹納少,面色萎黃,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌質淡苔白膩,脈沉弱。尿蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g;血漿總蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清膽固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。其中醫(yī)證型是()
A.腎陽衰微證
B.濕熱內蘊證
C.風水相搏證
D.脾虛濕困證
E.濕毒浸淫證
3.單項選擇題患者,男,43歲。無明顯誘因出現眼瞼及下肢浮腫,氣喘,乏力。血壓142/94mmHg。現癥見浮腫,按之凹陷不易恢復,腹脹納少,面色萎黃,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌質淡苔白膩,脈沉弱。尿蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g;血漿總蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清膽固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎
D.慢性腎衰竭
E.尿路感染
4.單項選擇題
患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
在治療過程中,患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內細菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()
A.應用止血藥物
B.應用H受體阻滯劑
C.胃內注入冰水
D.應用硫糖鋁
E.胃內灌注縮血管藥物
5.單項選擇題
患者,男性,28歲。2周前,右腳皮膚劃破受傷,未予重視。3天前,其出現高熱、皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn),并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg。
如果應用呼氣末正壓通氣(PEEP),為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能的并發(fā)癥,下列方法不正確的是()
A.盡量降低PEEP壓力和保證PaO2達到安全水平,FiO2%可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過l5cmH2O
C.保證足夠的有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常、皮膚溫暖、尿量接近正常
E.FiO2不宜超過50%