單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀()。

A.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
B.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段,活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)??纱碳ず蛽p害脊神經(jīng)前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí),受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克。病變水平以下呈遲緩性癱
D.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內(nèi)病變?cè)缙跒閰^(qū)內(nèi)分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性摜害,損害平面以下各感覺缺失
E.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史


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1.單項(xiàng)選擇題下述對(duì)脊髓炎的急診處理中不正確的是()。

A.抗生素:預(yù)防呼吸、泌尿系感染
B.皮質(zhì)類固醇激素:甲潑尼龍500~1000mg靜滴,每天1次,連用3~5次,以后逐漸減量,直至停用
C.血漿置換療法
D.免疫球蛋白15~20g靜滴,每療程3~5次
E.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物:α-甲基酪氨酸

2.單項(xiàng)選擇題下述脊髓炎的診斷及鑒別診斷中不正確的是()。

A.鑒別脊髓出血:外傷和脊髓血管畸形引起,起病急,劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙,CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
B.根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、腦積液檢查作出診斷
C.鑒別脊柱結(jié)核:結(jié)核病癥狀,X線見椎體破壞、椎旁寒性膿腫等
D.鑒別急性硬膜外膿腫:病前有身體某部位的化膿灶,有感染中毒癥狀,伴有根痛、脊膜刺激等征、血及腦脊液白細(xì)胞增高,CT及MRI可幫助診斷
E.鑒別脊髓空洞癥:病變多位于下頸段和上胸段,表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征,皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯

3.單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中不正確的是()。

A.電生理檢查
B.腦積液檢查:壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性,提示椎管內(nèi)有梗阻。蛋白含量超過10mg/L時(shí),CSF呈黃色,流出后自動(dòng)凝結(jié),稱為Froin征。梗阻越完全、時(shí)間越長(zhǎng)、梗阻平面越低,蛋白含量就越高
C.脊髓造影
D.脊柱X線片
E.CT及磁共振

4.單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥與非壓迫性病變的區(qū)別(鑒別診斷)中不正確的是()。

A.脊髓空洞癥:病變多位于下頸段和上胸段,表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征。皮膚營(yíng)養(yǎng)改變明顯
B.急性上升性脊髓炎:病前有發(fā)熱、全身不適,起病急,呈橫貫性脊髓損傷
C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎:繼發(fā)于非特異性炎癥,結(jié)核或梅毒腦脊髓膜炎造成蛛網(wǎng)膜粘連,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病損不對(duì)稱,感覺障礙多為根性、節(jié)段性分布
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎:繼發(fā)于非特異性炎癥,多個(gè)椎間盤病變、椎管內(nèi)多次注藥造成蛛網(wǎng)膜粘連,癥狀時(shí)輕時(shí)重,病損不對(duì)稱,感覺障礙為根性、節(jié)段性分布
E.脊髓空洞癥:繼發(fā)于非特異性炎癥

5.單項(xiàng)選擇題下述脊髓炎的臨床表現(xiàn)中不正確的是()。

A.上升性脊髓炎:脊髓受累節(jié)段呈上升性,起病急,由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓,甚至死亡
B.任何年齡發(fā)病,病前數(shù)天或1~2周有發(fā)熱、全身不適、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因
C.由外傷和脊髓血管畸形引起,起病急,出現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌功能障礙,CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
D.急性起病,2~3天發(fā)展至完全性截癱。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力,病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感,繼而完全橫貫性損害,胸髓最常受累
E.脫髓鞘性脊髓炎:臨床進(jìn)展緩慢,1~3周或更長(zhǎng)的時(shí)間。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)麻木感從骶段向足部或股前部擴(kuò)展,并伴該部無力及下肢癱瘓