A.治療這種頭暈、嗜睡還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時，減低背景輸注量
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的發(fā)生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
C.治療這種頭暈、嗜睡應(yīng)首先及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重
E.可使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物對癥治療
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A.阿片受體激動包括強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等
B.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體
C.適用于任何疼痛患者
D.一般用于中度以上的急性疼痛患者
E.阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)
A.術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
B.手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛，無論疼痛在什么部位，都可以對幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響，對手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利
C.術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)
D.此外，術(shù)后疼痛還會影響患者的精神心理，并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影響
E.術(shù)后疼痛可以刺激機體，促進機體對手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合
A.出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降，可促進肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利
A.患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏，均可引起疼痛加劇
B.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術(shù)后引流管道對傷口和局部神經(jīng)的機械刺激
D.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)（如P物質(zhì)、PGE組織胺、細(xì)胞因子等）等釋放引起的刺激
E.另外，創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛
A.皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會使水鈉潴留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴張
B.疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加
C.分解增加而合成減少，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)
D.疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少
E.疼痛應(yīng)激使血糖增高，機體可供利用的能量增加，有利于機體恢復(fù)
A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛
E.PCA
A.給予足量鎮(zhèn)痛藥
B.有效通氣的保障
C.給予足量鎮(zhèn)靜藥
D.補充血容量
E.保持側(cè)臥位
A.如果同時合并運動功能明顯障礙，應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等
B.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起，可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式，并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況；大部分患者會在幾個小時后恢復(fù)
D.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感，可伴感覺功能減退；運動功能可保持正常
E.補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥，會對治療下肢麻木有良效
A.疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血
B.術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加
C.疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負(fù)擔(dān)
D.心功能正常時，疼痛可使心排血量增加
E.疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因此，疼痛對心血管系統(tǒng)無不利影響
A.椎管內(nèi)使用嗎啡，也可擴張外周和腦血管，引起體位性低血壓
B.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng)，引起支配范圍內(nèi)血管擴張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血壓
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓，因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.如果術(shù)中補液不足，或失血較多，再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛，造成低血壓的幾率則大大增加
E.治療這種低血壓應(yīng)補充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥
最新試題
椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是（）。
術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑除外（）。
下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中不正確的是（）。
提倡預(yù)先給藥進行術(shù)后鎮(zhèn)痛，目的是（）。
術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響中不正確的描述是（）。
目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是（）。
下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是（）。
術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中除外（）。
耳鼻喉手術(shù)后鎮(zhèn)痛首先注意（）。
術(shù)后疼痛對免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中不正確的描述是（）。