A.神經(jīng)阻滯:臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果,但不良反應(yīng)明顯減少,常用藥為局麻藥
B.硬膜外:可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,主要藥物為局麻藥或阿片類藥,兩者不可混用
C.靜脈:鎮(zhèn)痛起效快,使用方便,常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片類個(gè)體差異大,需及時(shí)調(diào)整劑量
D.硬膜外:可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,主要藥物為局麻藥或阿片類藥,兩者可單用,也可聯(lián)合應(yīng)用
E.皮下:起效比靜脈慢,但不良反應(yīng)少,藥物主要為阿片類藥
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A.治療應(yīng)暫?;驕p低阿片類藥物劑量,吸氧;嚴(yán)重者(呼吸頻率低于8次/分)應(yīng)給予納洛酮拮抗
B.主要機(jī)制是過(guò)量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用
C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有:使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等;硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí),因其高水溶性所致的緩慢吸收,可引起延遲性呼吸抑制(最遲在給藥后12小時(shí))
D.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低
E.納洛酮拮抗一定要充分,應(yīng)多次、足量應(yīng)用,以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害
A.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量,提高患者治療滿意度
B.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒,使患者能夠更好地休息
C.連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率
D.積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉,加速康復(fù),還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少,而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出
A.氯丙嗪
B.納洛酮
C.阿托品
D.苯妥英鈉
E.安定
A.α2受體激動(dòng)劑可樂(lè)定也是目前術(shù)后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥
B.鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用
C.小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥
D.用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物
E.這些藥物沒(méi)有封頂效應(yīng),加大劑量應(yīng)用沒(méi)有危害
A.患者過(guò)度緊張、焦慮、神經(jīng)過(guò)敏,均可引起疼痛加劇
B.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣;各種術(shù)后引流管道對(duì)傷口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激
D.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)(如P物質(zhì)、PGE組織胺、細(xì)胞因子等)等釋放引起的刺激
E.另外,創(chuàng)傷周?chē)∪獐d攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛
最新試題
術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。
皮下PCA不應(yīng)該選用()。
下面對(duì)PCA鎮(zhèn)痛泵的描述中不正確的是()。
目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛推薦應(yīng)用的方案或藥物是()。
椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是()。
手術(shù)后急性疼痛可引起機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括()。
下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是()。
椎管內(nèi)(阿片類藥物)鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗藥是()。
下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中不正確的是()。
術(shù)后疼痛的主要原因中不正確的描述是()。