患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應(yīng)該為()
A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流
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患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
該患者目前應(yīng)該做的檢查有()
A.單光子發(fā)射計算機體層成像術(shù)(SPECT)
B.腦脊液常規(guī)及生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測壓
E.腦正電子發(fā)射型計算機體層顯像(PET)
F.顱腦CT、MRI
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
最有可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦積水
D.腦出血
E.早老性癡呆
F.帕金森病
A.頭痛、嘔吐、視盤水腫
B.腰椎穿刺壓力>180mmHO
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測
D.眼球突出
E.眼底檢查視乳頭蒼白
A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
A.顱內(nèi)壓過低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
最新試題
患者女性,30歲,因“頭痛、發(fā)熱、嘔吐3天”來診。查體:體溫39℃,血壓110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),瞳孔等大、等圓,對光反射存在。頸項強直,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腰椎穿刺腦脊液檢查:稍渾濁,Pandy試驗陽性,葡萄糖4.0mmol/L,氯化物128.0mmol/L,白細(xì)胞計數(shù)45×106/L,中性粒細(xì)胞0.36,淋巴細(xì)胞0.64。最可能的診斷是()
成人顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是()
最有可能的診斷是()
該患者目前應(yīng)該做的檢查有()
提示:患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應(yīng)該為()
顱內(nèi)壓增高患者,腰椎穿刺術(shù)釋放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是()