A.認真仔細評估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運
B.認真仔細評估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運
C.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運
D.迅速現(xiàn)場解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運
E.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運
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患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
為確定進一步處置方案,應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
A.顱腦、頸部CT平掃
B.顱腦、頸部MRI平掃
C.頭部正側(cè)位X線片
D.頸椎側(cè)位X線片
E.胸部CT平掃
F.腹部CT平掃
患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在急診室需優(yōu)先進行的治療措施是()
A.吸氧,靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
B.吸氧,立即行CT檢查,多學(xué)科會診
C.傷口縫合止血,迅速建立靜脈通道,糾正低血壓狀態(tài)
D.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓,傷口縫合止血
E.立即行CT檢查,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意識狀態(tài)
D.血壓
E.機體氧合狀態(tài)
患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達急診室后,應(yīng)補充了解的病史中不重要的是()
A.患者車禍時的位置、狀態(tài)等特征
B.患者傷后意識變化過程
C.患者及家庭的經(jīng)濟狀況
D.患者傷前是否服用藥物、大量飲酒
E.患者是否有藥物過敏史
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折?;颊咴跈z查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對光反射消失。為挽救患者生命,需立即進行的處理有()。
A.呼吸機輔助呼吸
B.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
C.再次評價患者意識狀態(tài),患者目前格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為2T
D.患者已行氣管內(nèi)插管,故不能行GCS評分
E.予適當(dāng)過度換氣,呼吸頻率設(shè)定為20次/分,將二氧化碳分壓(PaCO2控制在30~35mmHg
F.該患者屬于中危患者,可留急診室觀察
G.該患者屬于極危患者,需立即收入神經(jīng)重癥監(jiān)護病房,并進行術(shù)前準(zhǔn)備
患者男性,37歲。既往體健,因“3小時前不慎從3m高處墜落,頭部著地,傷后即出現(xiàn)意識不清”來診。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體屈曲。右枕部頭皮挫傷,局部頭皮血腫,面積約8cm×10cm。左瞳孔直徑4mm,直接對光反射(-),間接對光反射(-);右瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。雙耳外耳道見不凝血流出。雙側(cè)胸壁壓痛,胸部擠壓征(+),腹軟,移動性濁音(-),骨盆分離試驗(-)。右側(cè)上下肢肌力2級,右側(cè)巴賓斯基征(+)。
患者到達急診室后,需立即進行的處理有()
A.進行初步診查評估,為防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”順序進行
B.格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分5分,需立即行氣管內(nèi)插管
C.可能存在顱底骨折,應(yīng)采用經(jīng)鼻插管
D.在整個檢查過程中,應(yīng)保護頸椎
E.充分與家屬溝通,告知病危
F.迅速建立靜脈通道,密切監(jiān)測生命體征,請相關(guān)科室會診
患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頭、頸CT平掃
B.頭、頸MRI
C.頭、頸X線片
D.頭、頸超聲多普勒檢查
E.頭、頸CT增強檢查
A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評估
D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
A.認真仔細評估、診治顱內(nèi)病變、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運
B.認真仔細評估、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運
C.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、維持生命體征、快速安全轉(zhuǎn)運
D.迅速現(xiàn)場解救、維持生命體征、避免繼發(fā)損傷、快速安全轉(zhuǎn)運
E.迅速現(xiàn)場解救、監(jiān)控病情變化、診治顱內(nèi)病變、快速安全轉(zhuǎn)運
A.骨髂肌松弛藥的應(yīng)用
B.過量飲酒
C.高血壓
D.大量吸食毒品
E.肢體癱瘓
最新試題
可能影響顱腦創(chuàng)傷患者格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分準(zhǔn)確性的因素主要有()
交通事故致顱腦創(chuàng)傷現(xiàn)場評估的要點包括()
在急診室需優(yōu)先進行的治療措施是()
顱腦創(chuàng)傷患者院前急救的正確原則是()
顱腦創(chuàng)傷患者送達急診室后應(yīng)立即進行的評估分析是()
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
提示:氣管內(nèi)插管后,急行顱腦、頸部、胸部、腹部CT檢查,結(jié)果提示:左額顳腦挫裂傷伴實質(zhì)內(nèi)血腫、左顳硬膜下血腫、右枕硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)積氣,環(huán)池及側(cè)腦室受壓、中線移位約1cm、右枕骨骨折。胸部CT示:雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折。患者在檢查過程中,突發(fā)呼吸驟停,刺痛不睜眼、不發(fā)音、肢體伸直,右側(cè)瞳孔散大,直徑約5mm,對光反射消失。為挽救患者生命,需立即進行的處理有()。
患者到達急診室后,需立即進行的處理有()
為確定進一步處置方案,應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
患者到達急診室后,應(yīng)補充了解的病史中不重要的是()