單項(xiàng)選擇題

患者男性，36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷，傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷，雙眼青紫，經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒，臀部著地，此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出，無(wú)發(fā)熱及頭痛”來(lái)診。

目前的診斷最貼切的是（）

A.脊髓損傷
B.慢性顱腦損傷
C.遲發(fā)型腦脊液漏
D.上呼吸道感染
E.前顱底創(chuàng)傷


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù)，表述正確的是（）

A.注意充分顯露手術(shù)野，暴露破裂靜脈竇的兩端，不要急于探查靜脈竇損傷區(qū)
B.緩慢去除損傷靜脈竇壁上的骨片或血塊，立即使用吸引器處理出血，查看破口情況
C.對(duì)于竇壁缺損傷，無(wú)法直接縫合，應(yīng)翻轉(zhuǎn)附近硬腦膜外層掩蓋縫合，配以骨膜、筋膜等修補(bǔ)破孔，整復(fù)竇壁
D.對(duì)于非常重要的靜脈竇需進(jìn)行吻合或修復(fù)，重建竇腔血流，實(shí)施靜脈竇成形術(shù)
E.總的原則是控制出血，防止靜脈竇血栓及恢復(fù)竇腔

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于顱腦火器傷的傷口檢查，敘述正確的是（）

A.傷口檢查極為重要，應(yīng)觀察出入口的部位、數(shù)目、形態(tài)等
B.發(fā)現(xiàn)糜爛腦組織外溢或有腦脊液流出，表明硬腦膜已開放穿透
C.發(fā)現(xiàn)腦脊液不斷外流，表明腦室已經(jīng)穿通
D.靜脈竇附近傷口要立即檢查，盡早進(jìn)行探查處理
E.晚期階段的傷員，如已有感染跡象，不宜直接探查傷口

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于火器性顱腦開放傷的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是（）

A.傷及腦干等生命中樞部位者早期即可發(fā)生呼吸衰竭
B.意識(shí)障礙的發(fā)生及程度是判斷火器傷輕重的重要指標(biāo)
C.均會(huì)出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，與飛射物性質(zhì)、動(dòng)能等關(guān)系密切
D.腦穿通傷伴發(fā)顱內(nèi)血腫較多
E.早期顱內(nèi)壓增高的因素主要為顱內(nèi)血腫和腦組織水腫

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說(shuō)法不準(zhǔn)確的是（）

A.分為原發(fā)傷道區(qū)、腦挫傷區(qū)和震蕩區(qū)
B.原發(fā)性傷道區(qū)為投射物直接造成的傷道
C.腦挫傷區(qū)位于原發(fā)傷道周圍，病理表現(xiàn)為血管斷裂形成出血
D.震蕩區(qū)可大小不一
E.在傷道各個(gè)位置均存在明顯的震蕩區(qū)，為火器傷的特點(diǎn)

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于穿通性顱腦火器傷的敘述，不正確的是（）

A.為頭皮、顱骨及硬腦膜均被穿透的開放性腦損傷
B.穿通傷并發(fā)傷道血腫的機(jī)會(huì)很多
C.大部分穿通性火器傷屬于重型損傷
D.包括盲管傷、貫通傷和反跳傷
E.盲管傷只見入口，無(wú)出口