單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周。現疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
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1.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應。以下治療方法中,不宜采取的是()
A.病灶刮除,植骨術
B.病段骨切除,脛骨翻轉植骨,膝關節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關節(jié)移植術
D.病段骨切除,帶血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
2.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應。對于明確診斷和明確腫瘤分級,最有價值的檢查方法是()
A.堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.B超檢查
3.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應。診斷首先考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨囊腫
4.單項選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見"Codman三角"。根據患者情況,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.化療
B.放療
C.術前化療,根治性截肢術,術后化療
D.術前化療,骨段切除,人工關節(jié)置換,術后化療
E.術前放療,骨段切除,腫瘤滅活再植,術后放療
5.單項選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見"Codman三角"。首先還要進行的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.血清腫瘤標記物
D.胸部X線攝片
E.穿刺活檢
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一參加集訓新兵,近1個月來出現右小腿腫痛,X線示右脛骨中上1/3橫形骨折線,有骨痂形成,未見明顯移位。最可能的原因是()
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