單項(xiàng)選擇題

患者女性，60歲。近3周癲癇發(fā)作，每次癲癇發(fā)作以右上肢起病，逐漸向全身蔓延，近1周頭痛、惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)發(fā)熱，二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體：右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查：顱腦CT及MRI可見(jiàn)顱內(nèi)占位。

定性診斷應(yīng)考慮（）

A.膠質(zhì)瘤
B.腦膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.動(dòng)靜脈畸形


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1.單項(xiàng)選擇題

患者女性，60歲。近3周癲癇發(fā)作，每次癲癇發(fā)作以右上肢起病，逐漸向全身蔓延，近1周頭痛、惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)發(fā)熱，二便正常。既往6年前曾行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)。查體：右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)。輔助檢查：顱腦CT及MRI可見(jiàn)顱內(nèi)占位。

該患者顱腦MRI最可能的表現(xiàn)是（）

A.顱腦MRI可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)區(qū)半圓形占位，呈等T、等T信號(hào)，密度均勻，與硬腦膜相連，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)“腦膜尾征”
B.顱腦MRI可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)區(qū)不規(guī)則長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)占位，邊界不清，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)不規(guī)則強(qiáng)化
C.顱腦MRI可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)區(qū)占位，信號(hào)不規(guī)則，伴有多處留空影像，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化
D.顱腦MRI可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)區(qū)占位，中心呈長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)為主囊性改變，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，伴有強(qiáng)化結(jié)節(jié)，周邊水腫明顯
E.顱腦MRI可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)區(qū)占位，呈葡萄狀散布的多發(fā)囊性占位，以長(zhǎng)T、長(zhǎng)T信號(hào)為主，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)各囊內(nèi)有強(qiáng)化亮結(jié)

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于腦和椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)
B.脊髓髓外硬膜下病變中，轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)
C.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見(jiàn)于頂葉
D.腦轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見(jiàn)
E.懷疑腦轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，行腫瘤標(biāo)志物檢查，糖類抗原125（CA125）對(duì)乳腺癌有較高的敏感度

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn)，敘述正確的是（）。

A.多發(fā)于中老年
B.多位于白質(zhì)內(nèi)
C.瘤周水腫明顯
D.有時(shí)可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)
E.與皮質(zhì)信號(hào)相似，T2為等或高信號(hào)

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，敘述正確的是（）

A.小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移和黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移均對(duì)放療敏感
B.腦轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫系血管源性水腫
C.美國(guó)NCCN對(duì)顱內(nèi)大于3個(gè)轉(zhuǎn)移病灶的患者治療意見(jiàn)是建議行全腦放射治療，不建議采取立體定性放射治療
D.臨床上最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是腦轉(zhuǎn)移瘤
E.MRI上有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤來(lái)自肺癌、前列腺癌、絨癌、結(jié)腸癌