A.靜止性震顫
B.肢體僵硬
C.面具臉
D.運(yùn)動(dòng)遲緩
E.認(rèn)知功能障礙
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A.運(yùn)動(dòng)遲緩
B.靜止性震顫
C.肌強(qiáng)直
D.姿勢步態(tài)異常
E.共濟(jì)失調(diào)
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗⒎哙ご?、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
該患者的下一步治療措施包括()
A.繼續(xù)口服藥物治療,加用鎮(zhèn)靜類藥物,如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片緩解患者肌張力
C.針對患者肌張力較高、處于痙攣狀態(tài)的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.腦深部核團(tuán)毀損術(shù)
E.高頸段脊髓電刺激術(shù)
F.腦深部電刺激術(shù)
G.迷走神經(jīng)刺激術(shù)
A.靜止性震顫
B.肢體僵硬
C.面具臉
D.運(yùn)動(dòng)遲緩
E.認(rèn)知功能障礙
A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性丟失
B.黑質(zhì)殘存神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewybody)
C.黑質(zhì)見大量神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生
D.黑質(zhì)見炎性細(xì)胞浸潤
E.黑質(zhì)見大量巨噬細(xì)胞
A.帕金森病
B.進(jìn)行性核上性麻痹
C.帕金森疊加綜合征
D.肌張力障礙
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
A.顱腦損傷
B.腦動(dòng)脈硬化
C.藥物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.顱內(nèi)感染
E.長期飲用咖啡
患者男性,63歲,因“左肢體抖動(dòng)6年,右肢體抖動(dòng)3年,行走困難1年”來診。外院診斷為“帕金森病”,給予左旋多巴制劑治療,早期效果好,近期療效減退,現(xiàn)口服美多巴(多巴絲肼)250mg,每日3次。既往無特殊病史。體檢:意識(shí)清,面具臉,言語含糊不清,四肢靜止性震顫,左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難,步幅小,呈前沖步態(tài)。
目前臨床治療帕金森病的手術(shù)方法包括()
A.腦深部電極植入丘腦底核刺激術(shù)
B.腦深部電極植入丘腦刺激術(shù)
C.大腦腳切斷術(shù)
D.立體定向丘腦底核毀損術(shù)
E.立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)
F.腦深部電極植入蒼白球刺激術(shù)
G.立體定向蒼白球毀損術(shù)
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢異常10年余”入院。患者兒童時(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
為了進(jìn)一步明確診斷,該患者必要的輔助檢查包括()
A.雙上肢肌電圖檢查
B.上肢體感誘發(fā)電位檢查
C.銅代謝測定及眼裂隙燈檢查
D.長程視頻腦電監(jiān)測
E.類風(fēng)濕因子檢測
F.神經(jīng)心理學(xué)評估
A.尾狀核
B.殼核
C.蒼白球
D.丘腦底核
E.黑質(zhì)
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
提示:若該患者各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果均為陰性,診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于()
A.局灶型
B.節(jié)段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早發(fā)型
G.晚發(fā)型
最新試題
提示:施行腦深部電刺激術(shù)??煽紤]選擇的靶點(diǎn)有()
根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病臨床表現(xiàn)可分為()
帕金森病Hoehn-Yahr分級3級的描述是()
以跌倒為首發(fā)癥狀者應(yīng)首先考慮的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病是()
帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是()
帕金森病的基本病理特征是()
繼發(fā)性帕金森綜合征的常見原因有()
該患者的下一步治療措施包括()
治療原發(fā)性帕金森病最有效的藥物是()
為改善該患者臨床癥狀,可以加用的藥物有()