單項(xiàng)選擇題

患者女，42歲，因“進(jìn)行性高血壓1年”來診。腎CT：右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛（VMT）升高。診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

藥物的選擇最好是（提示術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用降壓藥后，心率增快。）（）

A.利多卡因
B.普萘洛爾
C.普羅帕酮（心律平）
D.毛花苷丙
E.艾司洛爾
F.拉貝洛爾


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“左上肺癌”擬行左上肺葉切除術(shù)?；颊哂新灾夤苎?0年，伴咳痰、喘，好發(fā)于秋冬季；患者吸煙30年，2包/d；查體呈桶狀胸。術(shù)前對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)估，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.胸部X線片是肺部最常用的檢查手段，在肺功能的評(píng)價(jià)方面所提供的信息價(jià)值很大
B.動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢圆糠址从吵鲮o態(tài)下的肺功能，對(duì)行開胸手術(shù)或肺葉切除術(shù)的患者可以提供較有價(jià)值的肺功能評(píng)估
C.肺功能檢查能較完整地反映呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)，并可為術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生做出有效的預(yù)測(cè)
D.FEV1.0及FEV1.0/FVC較MVV能更敏感地預(yù)測(cè)患者是否能耐受部分乃至全肺切除術(shù)
E.VC很大程度上反映了心功能的好壞，此外也受到各種因素的影響，故對(duì)于術(shù)前呼吸功能的評(píng)估缺乏有效價(jià)值
F.FVC及FEV對(duì)于開胸手術(shù)及肺葉切除手術(shù)預(yù)測(cè)術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的價(jià)值較大
G.DLco反映了肺泡膜的彌散功能

5.多項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腺腫塊3d”入院。診斷為右乳腺癌，準(zhǔn)備行右乳腺癌根治術(shù)。患者既往有高血壓史30余年及糖尿病病史5年。追問病史，患者自訴半年前有心肌梗死病史，則以下敘述正確的是（）

A.應(yīng)暫停手術(shù)，因?yàn)閲g(shù)期發(fā)生再次心肌梗死的危險(xiǎn)很大
B.患者術(shù)前服用β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及硝酸甘油類藥物，應(yīng)持續(xù)應(yīng)用至術(shù)前
C.術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯劑并不能降低圍術(shù)期的死亡率和心血管并發(fā)癥的發(fā)生率
D.應(yīng)了解患者術(shù)前的體能狀態(tài)及心功能情況
E.患者應(yīng)在術(shù)前行冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否手術(shù)治療
F.術(shù)前可予以苯二氮類或聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物以減輕患者的焦慮和緊張
G.心肌梗死患者圍術(shù)期發(fā)生再次心肌梗死的危險(xiǎn)取決于心肌梗死與手術(shù)的間隔時(shí)間