單項(xiàng)選擇題患者女,14歲。因“月經(jīng)初潮出血量多1周”來診;自幼有反復(fù)鼻出血史,需填塞后才能止血;輕微外傷后易出現(xiàn)皮膚紫癜;其母也有月經(jīng)出血量多史。查體:意識(shí)清,貧血貌,皮膚可見散在出血點(diǎn)和淤點(diǎn),肝、脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.8×109/L,血紅蛋白78g/L,血小板215×109/L;凝血檢查:活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)68秒,血漿凝血酶原時(shí)間(PT)13秒,纖維蛋白原2.9g/L;血漿血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)3%,血管性血友病因子活性(VWF:RCo)2%,血漿凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%;血管性血友病因子(VWF)多聚體電泳:VWF多聚體消失。為有效控制該女性患者月經(jīng)出血過多,除替代治療外需輔助使用的藥物是()
A.雌激素類
B.孕激素類
C.腎上腺素類
D.腎上腺皮質(zhì)激素類
E.甲狀腺類
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,14歲。因“月經(jīng)初潮出血量多1周”來診;自幼有反復(fù)鼻出血史,需填塞后才能止血;輕微外傷后易出現(xiàn)皮膚紫癜;其母也有月經(jīng)出血量多史。查體:意識(shí)清,貧血貌,皮膚可見散在出血點(diǎn)和淤點(diǎn),肝、脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.8×109/L,血紅蛋白78g/L,血小板215×109/L;凝血檢查:活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)68秒,血漿凝血酶原時(shí)間(PT)13秒,纖維蛋白原2.9g/L;血漿血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)3%,血管性血友病因子活性(VWF:RCo)2%,血漿凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%;血管性血友病因子(VWF)多聚體電泳:VWF多聚體消失。為控制該患者的出血發(fā)作,首選的治療方法是()
A.新鮮血漿
B.血漿置換
C.冷沉淀物
D.去氨基-8-D精氨酸加壓素(DDAVP)
E.中純度凝血因子Ⅷ濃縮物
2.單項(xiàng)選擇題患者女,14歲。因“月經(jīng)初潮出血量多1周”來診;自幼有反復(fù)鼻出血史,需填塞后才能止血;輕微外傷后易出現(xiàn)皮膚紫癜;其母也有月經(jīng)出血量多史。查體:意識(shí)清,貧血貌,皮膚可見散在出血點(diǎn)和淤點(diǎn),肝、脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.8×109/L,血紅蛋白78g/L,血小板215×109/L;凝血檢查:活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)68秒,血漿凝血酶原時(shí)間(PT)13秒,纖維蛋白原2.9g/L;血漿血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)3%,血管性血友病因子活性(VWF:RCo)2%,血漿凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%;血管性血友病因子(VWF)多聚體電泳:VWF多聚體消失?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)
D.血栓性血小板減少性紫癜(TTP)
E.彌散性血管內(nèi)凝血