患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
對該患者采取的首選組合治療方法是()
A.經尿道膀胱鏡碎石術
B.體外沖擊波碎石術
C.膀胱切開取石術
D.經尿道前列腺電切術
E.藥物溶石和排石治療
F.前列腺開放手術治療
G.前列腺增生癥藥物治療
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患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
根據上述臨床資料,為患者行膀胱鏡檢查,該膀胱結石的理化特性和外觀最可能是()
A.外觀為紅棕色
B.外觀為灰白色
C.外觀為黃色
D.外形為不規(guī)則形、桑葚樣
E.外形為圓形或類圓形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蠟樣外觀改變
I.看似質地脆,容易粉碎
J.看似質地硬,不易粉碎
患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
下列臨床常用檢查,哪些有助于明確膀胱結石的診斷()
A.CT掃描
B.膀胱鏡檢
C.靜脈尿路造影
D.膀胱充氣造影
E.尿道探條檢查
F.盆腔“三合診”
G.變換體位行膀胱B超檢查
患者男性,70歲,因進行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內突出,膀胱內可見多個強回聲光團伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結石影。
對該患者臨床需要鑒別診斷的疾病有()
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結核
D.腺性膀胱炎
E.神經源性膀胱
F.間質性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多癥
患者男性,76歲,因尿頻,進行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進而不能自行排尿長達10小時就診?;颊咴信拍驎r尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質地中等,中央溝消失。
該患者此時的治療方法有()【提示】經上述治療后,患者尿頻、尿急和尿痛癥狀緩解,半年后仍存在尿失禁癥狀,患者臥床時尿失禁較輕。尿動力學檢查提示逼尿肌張力正常
A.繼續(xù)維持藥物治療一年
B.尿道折疊手術
C.安裝人工尿道括約肌手術
D.后尿道注射硬化劑治療
E.長期留置導尿
F.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
G.口服酒石酸托特羅定片(舍尼停)
H.加強盆底肌訓練
I.加強腹肌訓練
J.口服鹽酸米多君片(米維,α受體興奮劑)
患者男性,76歲,因尿頻,進行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進而不能自行排尿長達10小時就診?;颊咴信拍驎r尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質地中等,中央溝消失。
下列哪些治療措施有助于患者尿失禁癥狀的恢復()【提示】患者于手術后2周出院,出院后患者仍有尿頻、尿急、尿痛及尿失禁等癥狀。
A.口服非那雄胺片(保列治)
B.口服鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)
C.口服廣譜抗生素
D.口服酒石酸托特羅定片(舍尼停)
E.口服補中益氣類中藥
F.加強盆底肌訓練
G.加強腹肌訓練
H.留置導尿管
I.口服鹽酸米多君片(米維,α受體興奮劑)
J.盡量臥床,少活動可以減輕尿失禁
最新試題
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
經全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側經皮腎鏡碎石、取石術。應該最先處理的是()
患者入院后應檢查的項目有()【提示】當時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞15.2×109/L,中性粒細胞0.85。復查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石,最佳的治療方法是()
臨床針對泌尿系結石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經檢查明確診斷為左腎鑄型結石,雙側腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結石。經上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現下列哪幾種情況則不適合()
對于該患者,下列哪幾種藥物對預防結石的復發(fā)有臨床作用()
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結石的診斷()
人院后,患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查()
該結石的成分多為()【提示】經上述治療后得到的結石外觀為灰白色,質地脆,容易被粉碎。