患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
患者病情反復(fù)的最可能原因是（）【提示】患者經(jīng)充分引流及抗感染治療后，病情一度好轉(zhuǎn)。10天后患者突發(fā)高熱、呼吸困難、腰痛。CT檢查結(jié)果見圖27。
圖27
A.腎膿腫引流不完全
B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)
C.不排除出現(xiàn)肺部感染
D.長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的其他部位的感染
E.輸尿管梗阻
F.泌尿道感染
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患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果以及目前患者的健康狀況，下一步應(yīng)給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)充分抗感染、引流治療3天后，癥狀好轉(zhuǎn)。血糖控制正常。CT檢查圖像見圖26。
A.給予抗生素繼續(xù)控制感染
B.膀胱鏡下患側(cè)輸尿管逆行置支架管
C.引流液真菌培養(yǎng)+藥敏
D.超聲引導(dǎo)下患側(cè)膿腫穿刺
E.開放探查術(shù)
F.腎切除術(shù)
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前考慮患者可能的診斷是（）
A.腰大肌膿腫
B.腎周膿腫
C.腎膿腫
D.皮下膿腫
E.腎盂腎炎
F.腎結(jié)核
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長(zhǎng)期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時(shí)腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動(dòng)感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細(xì)胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個(gè)分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前應(yīng)給予患者的處理包括（）
A.給予抗生素控制感染
B.局部切開引流
C.積極控制血糖
D.穿刺膿液培養(yǎng)
E.膀胱鏡檢查
F.胸部X線平片
G.腹部CT檢查
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無(wú)力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.右腎輸尿管全長(zhǎng)切除
B.抗結(jié)核治療
C.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)
D.左側(cè)輸尿管狹窄段切除及輸尿管膀胱再吻合術(shù)
E.可考慮行左側(cè)輸尿管皮膚造口
F.雙腎切除血液透析
患者男性，32歲，因“間歇性疲乏無(wú)力、惡心嘔吐1年余”就診。查體：消瘦，全身皮膚彌漫性色素沉著，余無(wú)陽(yáng)性體征。血常規(guī)：血紅蛋白78g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++）。血生化：肌酐908μmol／L。CT檢查圖像見圖25。
A.選擇敏感抗生素控制感染
B.規(guī)律抗結(jié)核藥物治療
C.規(guī)律給予利尿藥物
D.密切觀察腎功能的變化
E.膀胱造瘺
F.雙腎切除
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針對(duì)本病，下列描述正確的是（）【提示】尿常規(guī)：白細(xì)胞102個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，支原體（-），衣原體（-）。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌。
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
該患者下一步較為合理的治療方法是（）
該患者需進(jìn)一步完善具有重要診斷價(jià)值的檢查是（）
考慮該患者的診斷是（）
建議患者可選擇的治療方案有（）
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）