單項選擇題

患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來一般狀態(tài)尚可，無發(fā)熱。既往有不潔性生活史。

該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。

A.溶脲脲原體
B.腦膜炎奈瑟菌
C.淋病奈瑟菌
D.杜克嗜血桿菌
E.沙眼衣原體
F.白色念珠菌
G.腺病毒


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4.多項選擇題

患者男性，56歲，主因“陰囊腫痛3天”就診?；颊哂?天前出現(xiàn)雙側(cè)陰囊腫脹疼痛，未予診治。以后癥狀逐漸加重，出現(xiàn)頭暈，伴寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39.9℃。既往史：肝硬化史10年。體檢：血壓85/45mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率110次/分，神志淡漠，雙側(cè)陰囊及陰莖、會陰部、雙側(cè)腹股溝及下腹部出現(xiàn)片狀發(fā)黑，有膿苔，觸痛。雙側(cè)腋下顯著腫脹。

該患者下列治療方法中哪些是錯誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。

A.為避免應(yīng)用耐藥抗生素，需待細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果出來后，再選擇相應(yīng)敏感抗生素治療
B.及時糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡，加強(qiáng)支持治療
C.根據(jù)病變范圍，立即做陰囊受侵部位多處皮膚切開，充分切除發(fā)黑壞死組織及睪丸。根據(jù)病情進(jìn)展，可行多次皮膚切開及壞死組織清除
D.如陰囊及會陰部皮膚缺損較大，自行愈合困難時，待感染控制、創(chuàng)面清潔后可進(jìn)行二期縫合或植皮
E.積極治療肝硬化
F.盡量保持陰囊皮膚完整，如抗感染治療效果不佳時，再切開皮膚引流及清除壞死組織