患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)。患者曾有不潔性生活史。
此時對該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運缺失,左側(cè)附睪腫大。
A.-般治療
B.抗感染治療
C.止痛治療
D.手法復位
E.陰囊探查術(shù)
F.睪丸切除術(shù)
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患者男性,20歲,左側(cè)陰囊區(qū)腫脹伴疼痛3天,于當?shù)蒯t(yī)院診斷為左側(cè)附睪炎,行頭孢三代抗感染治療,未見好轉(zhuǎn)?;颊咴胁粷嵭陨钍?。
目前最重要的檢查或處置是()
A.加用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
B.加用喹諾酮類抗生素
C.繼續(xù)抗感染治療,行尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
D.繼續(xù)抗感染治療,行血細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
E.完善性傳播疾病相關(guān)檢查
F.完善陰囊彩色多普勒超聲檢查
患者男性,70歲,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后第7天,突發(fā)高熱達39.5℃,左側(cè)陰囊疼痛伴腫大。
經(jīng)驗性抗生素治療,主要選擇的藥物是()
A.青霉素類
B.頭孢菌素類
C.大環(huán)內(nèi)酯類
D.氨基糖苷類
E.喹諾酮類
F.萬古霉素類
患者男性,70歲,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后第7天,突發(fā)高熱達39.5℃,左側(cè)陰囊疼痛伴腫大。
目前對該患者較為合理的治療方法有()
A.托起陰囊
B.冷敷
C.熱敷
D.抗生素治療
E.手術(shù)切開治療
F.拔除尿管
患者男性,70歲,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后第7天,突發(fā)高熱達39.5℃,左側(cè)陰囊疼痛伴腫大。
目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細胞20×109/L;尿常規(guī):白細胞500個/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運豐富。
圖35
A.泌尿系統(tǒng)感染
B.慢性附睪炎
C.急性附睪炎
D.急性睪丸炎
E.急性睪丸扭轉(zhuǎn)
F.睪丸附件扭轉(zhuǎn)
患者男性,70歲,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后第7天,突發(fā)高熱達39.5℃,左側(cè)陰囊疼痛伴腫大。
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.尿常規(guī)
D.尿中段細菌培養(yǎng)
E.血細菌培養(yǎng)
F.陰囊彩色多普勒超聲
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關(guān)于本病,下列哪些說法是錯誤的()
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
針對本病,下列描述正確的是()【提示】尿常規(guī):白細胞102個/HP,紅細胞5個/HP,支原體(-),衣原體(-)。尿細菌培養(yǎng):大腸埃希菌。
目前最重要的檢查或處置是()
對該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
該患者可能的診斷是()
對該患者進一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復位后,Arda評級為Ⅲ級,活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長,右側(cè)提睪肌反射強烈。
針對該患者,應首選哪種治療藥物()
該患者可能的診斷是()【提示】患者完善了CT檢查(圖38)。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī):白細胞19×109/L,中性粒細胞0.96;血糖22mmol/L。