患者女性，40歲，因“反復(fù)尿路感染7年”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感，癥狀逐漸加重，先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感，且發(fā)病逐漸頻繁，甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復(fù)就醫(yī)，多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見明顯異常，多次尿常規(guī)檢查均提示白細(xì)胞稍高，以尿路感染為診斷進(jìn)行治療。起初療效明顯，隨后療效遞減直至無(wú)效。近期尿常規(guī)提示白細(xì)胞30個(gè)/HP。既往：孕1產(chǎn)1，有導(dǎo)尿史。
對(duì)該患者的診斷是（）【提示】患者完善了膀胱鏡檢查（圖39），盆腔MRI（圖40）及尿道造影（圖41）。
A.尿道憩室
B.尿道旁腺囊腫
C.陰道壁囊腫
D.輸尿管開口異位
E.尿路感染
F.尿道黏膜脫垂
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患者女性，40歲，因“反復(fù)尿路感染7年”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感，癥狀逐漸加重，先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感，且發(fā)病逐漸頻繁，甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復(fù)就醫(yī)，多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見明顯異常，多次尿常規(guī)檢查均提示白細(xì)胞稍高，以尿路感染為診斷進(jìn)行治療。起初療效明顯，隨后療效遞減直至無(wú)效。近期尿常規(guī)提示白細(xì)胞30個(gè)/HP。既往：孕1產(chǎn)1，有導(dǎo)尿史。
為進(jìn)一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無(wú)痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無(wú)明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
A.膀胱鏡檢查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.尿道造影
E.尿流動(dòng)力學(xué)
F.靜脈泌尿系造影（IVP）
患者女性，40歲，因“反復(fù)尿路感染7年”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)尿頻及排尿不適感，癥狀逐漸加重，先后出現(xiàn)排尿痛、尿后滴瀝、尿不凈感，且發(fā)病逐漸頻繁，甚至出現(xiàn)性交疼痛和排尿困難。7年間患者反復(fù)就醫(yī)，多次行泌尿系彩色多普勒超聲檢查均未見明顯異常，多次尿常規(guī)檢查均提示白細(xì)胞稍高，以尿路感染為診斷進(jìn)行治療。起初療效明顯，隨后療效遞減直至無(wú)效。近期尿常規(guī)提示白細(xì)胞30個(gè)/HP。既往：孕1產(chǎn)1，有導(dǎo)尿史。
該患者可能的診斷是（）
A.復(fù)發(fā)性膀胱炎
B.間質(zhì)性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.尿道狹窄
E.尿道旁腺囊腫
F.尿道息肉
G.膀胱頸攣縮
H.尿道炎癥
I.尿道憩室
J.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
K.外陰炎
L.陰道腫物
患者女性，39歲，主因“尿頻，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，夜尿3～5次，排尿時(shí)尿道有燒灼及刺痛感，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛?；颊邿o(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，飲食睡眠尚可，無(wú)肉眼血尿。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛。尿道外口充血，有少量黏液樣分泌物。否認(rèn)結(jié)核病史及個(gè)人冶游史。
針對(duì)該病的治療，下列描述正確的是（）
A.根據(jù)病原菌的種類及對(duì)藥物的敏感性有針對(duì)性地選用2或3種藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好
B.待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后方可停藥
C.應(yīng)多飲水，以增加尿量
D.可服用解痙藥物以緩解尿頻、尿急及尿痛癥狀
E.性傳播疾病所致的尿道炎應(yīng)與配偶同時(shí)治療，否則難以治愈
F.尿道內(nèi)灌注藥物是有效的治療方法
患者女性，39歲，主因“尿頻，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，夜尿3～5次，排尿時(shí)尿道有燒灼及刺痛感，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛?；颊邿o(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，飲食睡眠尚可，無(wú)肉眼血尿。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛。尿道外口充血，有少量黏液樣分泌物。否認(rèn)結(jié)核病史及個(gè)人冶游史。
針對(duì)本病，下列描述正確的是（）【提示】尿常規(guī)：白細(xì)胞102個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，支原體（-），衣原體（-）。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌。
A.女性患者多于男性
B.致病菌以大腸埃希菌、鏈球菌和葡萄球菌最常見
C.尿三杯試驗(yàn)檢查，可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞存在，而第2杯、第3杯基本正常
D.可采取尿道擴(kuò)張術(shù)治療
E.恢復(fù)過(guò)程中若病灶纖維化，可引起尿道狹窄
F.腹膜炎是本病可能引起的并發(fā)癥
患者女性，39歲，主因“尿頻，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻，夜尿3～5次，排尿時(shí)尿道有燒灼及刺痛感，伴有下腹部陣發(fā)性疼痛?；颊邿o(wú)發(fā)熱，無(wú)腰痛，飲食睡眠尚可，無(wú)肉眼血尿。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，下腹部恥骨上區(qū)輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。雙側(cè)腎區(qū)及輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛。尿道外口充血，有少量黏液樣分泌物。否認(rèn)結(jié)核病史及個(gè)人冶游史。
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
A.尿常規(guī)+尿三杯試驗(yàn)
B.血常規(guī)
C.尿道或陰道分泌物涂片+尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.腎功能檢測(cè)
E.膀胱鏡檢查
F.泌尿系彩色多普勒超聲
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此時(shí)對(duì)該患者最佳的處理方式是（）【提示】陰囊彩色多普勒超聲（圖36）：左側(cè)睪丸血運(yùn)缺失，左側(cè)附睪腫大。
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
病原菌主要通過(guò)哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果（）
針對(duì)本病，下列描述正確的是（）【提示】尿常規(guī)：白細(xì)胞102個(gè)/HP，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，支原體（-），衣原體（-）。尿細(xì)菌培養(yǎng)：大腸埃希菌。
考慮該患者的診斷是（）
該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
為進(jìn)一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無(wú)痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無(wú)明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
針對(duì)該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）