患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個月”就診。患者近1年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
該患者最有可能的診斷是()【提示】該患者泌尿系CT檢查:左側(cè)腎盂擴張,腎上極可見兩處不規(guī)則低密度灶,左側(cè)輸尿管壁上段增厚且伴有擴張。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。
A.泌尿系結(jié)核
B.間質(zhì)性膀胱炎
C.膀胱腫瘤
D.腎癌
E.慢性細(xì)菌性膀胱炎
F.慢性腎盂腎炎
G.慢性前列腺炎
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患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
為明確診斷,患者需進一步完善的檢查是()
A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗
B.尿找抗酸桿菌
C.胸部X線平片
D.輸尿管鏡檢查
E.泌尿系CT
F.膀胱鏡檢
G.膀胱測壓
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個月”就診?;颊?年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長期予抗感染治療,療效欠佳;1個月前上述癥狀加重。既往無特殊病史。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個/HP,紅細(xì)胞2個/HP。
該患者下一步較為合理的治療方法是()【提示】膀胱黏膜活檢的病理報告提示慢性非特異性炎癥,并無其他病理改變,初步診斷為間質(zhì)性膀胱炎。
A.抗炎治療
B.膀胱黏膜保護治療
C.抗組胺治療
D.抗膽堿治療
E.抗病毒治療
F.抗生素治療
G.膀胱切除術(shù)
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個月”就診?;颊?年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長期予抗感染治療,療效欠佳;1個月前上述癥狀加重。既往無特殊病史。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個/HP,紅細(xì)胞2個/HP。
為明確診斷,下一步需進行的檢查是()
A.尿三杯試驗
B.膀胱造影
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡檢+黏膜隨機活檢
E.尿道探子檢查
F.尿動力學(xué)檢查
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個月”就診?;颊?年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長期予抗感染治療,療效欠佳;1個月前上述癥狀加重。既往無特殊病史。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個/HP,紅細(xì)胞2個/HP。
該患者上述檢查結(jié)果均為陰性,目前最可能的診斷是()
A.膀胱結(jié)核
B.膀胱癌
C.泌尿系結(jié)石
D.細(xì)菌性膀胱炎
E.間質(zhì)性膀胱炎
F.腎盂腎炎
G.腺性膀胱炎
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個月”就診。患者5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長期予抗感染治療,療效欠佳;1個月前上述癥狀加重。既往無特殊病史。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個/HP,紅細(xì)胞2個/HP。
該患者需要進一步完善的必要檢查是()
A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗
B.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗
C.尿找瘤細(xì)胞
D.尿找抗酸桿菌
E.膀胱測壓
F.泌尿系統(tǒng)增強CT
最新試題
該患者下一步較為合理的治療方法是()
經(jīng)驗性抗生素治療,主要選擇的藥物是()
對該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
關(guān)于本病,下列哪些說法是錯誤的()
為進一步明確診斷,可選擇較有意義的檢查包括()【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無痛包塊,約2cm×2cm大小,距離陰道口約3cm,輕擠略有不適感。其他未見明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊,約2cm×3cm大小,包塊無明顯血流,形態(tài)不規(guī)則,接近圓形。尿常規(guī)未見異常。
該患者可能的診斷是()
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用,這主要是由哪種抗原所致()
對該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
對該患者進一步的處置方案是()【提示】患者睪丸復(fù)位后,Arda評級為Ⅲ級,活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體:右側(cè)精索明顯較長,右側(cè)提睪肌反射強烈。