患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
患者目前的治療措施包括（）
A.輸血
B.補液
C.監(jiān)測血電解質(zhì)
D.絕對臥床休息
E.手術探查，明確腎周血腫
F.應用止血藥
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切監(jiān)測腰圍變化
J.定期檢測血、尿常規(guī)
K.復查腹部CT
L.應用廣譜抗生素
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患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
初步考慮該患者診斷為（）【提示】腹部CT圖像（圖43）示左腎挫裂傷，伴腎周積血、積液約2cm。
A.左腎周血腫
B.左腎挫裂傷
C.左腎自發(fā)破裂
D.腹腔積液
E.宮頸癌腎轉(zhuǎn)移
F.尿路感染
G.宮外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.貧血
J.失血性休克
K.左腎周積膿
患者女性，37歲。于5天前行走時突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術，術后規(guī)律放化療，隨訪未見復發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細胞8個／HP，紅細胞2個/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細胞比容45%。
為明確診斷，需要首先安排患者行下列哪些檢查（）
A.腹部X線平片
B.血生化
C.腹部CT掃描
D.腹部彩超
E.核素腎顯像
F.腎動脈造影
G.靜脈腎盂造影
H.逆行腎盂造影
I.膀胱鏡檢查
J.凝血常規(guī)
K.腹部MRI
患者男性，30歲。車禍受傷后，左側(cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
此時對患者的最佳處理方案是（）【提示】患者行左腎修補術，術中見左腎周巨大血腫，可見暗紅色血凝塊約2000ml，腎臟貫通型裂傷，腹側(cè)裂傷開口約3cm、背側(cè)裂傷開口約1cm。術后3天引流管突然引流出大量鮮紅色血液，此時急查血壓75/40mmHg，血紅蛋白60g/L。
A.切除左腎
B.行保守治療
C.左腎動脈造影+血管介入栓塞止血
D.經(jīng)左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.再次手術修補左腎
患者男性，30歲。車禍受傷后，左側(cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
下列關于腎損傷手術探查的正確描述是（）【提示】患者進行了手術探查。
A.應選擇經(jīng)腰部腹膜外切口
B.通常取劍突下至恥骨的腹正中切口
C.應先探查腹部器官
D.應先打開腎筋膜暴露腎臟
E.應先控制腎蒂
F.應盡可能行腎修補術
G.應盡可能行腎血管修補術
患者男性，30歲。車禍受傷后，左側(cè)腰部疼痛伴血尿10小時入院。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯；左側(cè)腰部皮膚可見擦傷，壓痛明顯，恥骨上無深壓痛。
該患者進一步的治療方案是（）【提示】患者行保守治療3天后，突然出現(xiàn)精神淡漠，面色蒼白，查體：體溫36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血壓70/50mmHg。左側(cè)腰部包塊增加，腹圍增加約1cm。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，血細胞比容25%。
A.加快補液速度
B.輸血
C.在嚴密監(jiān)測生命體征的情況下，繼續(xù)保守治療
D.急診行手術探查
E.應用止血藥
F.血管介入栓塞止血
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目前患者適于選擇的治療方案是（）【提示】患者術后1周，復查泌尿系彩色多普勒超聲，提示右腎積水，右側(cè)輸尿管上段結石，約0.6cm大小。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外，還包括（）【提示】患者行根治性左腎切除術+腎周探查血腫清除術，術中見左腎中上極有大小約14cm腫物，突出于腎表面，剖面呈帶囊壁包膜，囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺，與正常腎實質(zhì)分界欠清，與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結構顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后，行腹腔沖洗；未見沖洗液血性改變。術后腫物組織病理檢查報告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是（）
為進一步明確患者病因，最適于進行下列哪項檢查（）
對該患者應采取下列哪種治療方式（）
此時評估患者局部病變的最佳檢查方法是（）
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征，而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹，最可能的原因是（）【提示】盆腔X線平片見圖47。
患者需進一步完善下列哪些檢查（）
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案，目前應選擇的最佳治療方式為（）
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為（）【提示】患者行右側(cè)輸尿管結石輸尿管鏡鈥激光碎石術后3個月，行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查，提示右側(cè)上尿路引流不暢，右腎功能中度受損。