患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診。患者無明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診。患者無明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。

目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58，顯示主動脈周圍可見斑塊形成，斑塊包繞雙側(cè)輸尿管，上方的腎盂擴張積水。

圖58

患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診。患者無明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。