患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
以下合理的治療方式是()【提示】患者尿脫落細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞。CT檢查提示左輸尿管上段實質(zhì)性占位病變,體積約2.0cm×2.0cm×1.5cm,輸尿管周圍未見浸潤,腹膜后未見淋巴結(jié)腫大。
A.對癥處理
B.放療
C.化療
D.放療聯(lián)合化療
E.隨訪觀察
F.輸尿管鏡下鈥激光
G.根治性手術(shù)
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患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
以下最有可能的診斷是()【提示】患者B超檢查提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張;左腎、輸尿管和膀胱未見異常。靜脈腎盂造影(IVU):提示右側(cè)腎積水,右上段輸尿管梗阻;左側(cè)腎、輸尿管和膀胱未見異常。
A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌
患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費力癥狀。
患者可能的診斷是()
A.膀胱癌
B.腎盂癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱結(jié)石
G.腎結(jié)石
H.輸尿管結(jié)石
I.尿道癌
患者男性,52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超:提示右腎輸尿管擴張積水,下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī):尿隱血(+++)。
適合該患者的隨訪方案是()【提示】對該患者行右側(cè)輸尿管下段探查,冰凍病理檢查:提示輸尿管移行細胞癌。進一步行右側(cè)腎輸尿管全長切除+膀胱袖套狀切除及局部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理報告:右側(cè)輸尿管移行細胞癌(pT2N0)。
A.隨訪至少5年
B.術(shù)后3個月復查膀胱鏡,以后每年復查一次
C.術(shù)后3個月復查尿脫落細胞,以后每年復查一次
D.每年復查一次CT尿路成像(CTU)
E.術(shù)后6個月復查CTU
F.術(shù)后每6個月復查一次CTU,2年后每年復查一次CTU
患者男性,52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超:提示右腎輸尿管擴張積水,下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī):尿隱血(+++)。
下列較為合理的治療方案是()【提示】該患者尿脫落細胞學檢測提示未找到癌細胞。
A.抗結(jié)核治療3個月
B.右輸尿管下段球囊擴張術(shù)
C.右輸尿管狹窄段切除,輸尿管膀胱再植術(shù)
D.輸尿管鏡檢查及活檢,若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長切除加膀胱袖套狀切除,局部淋巴結(jié)清掃
E.右輸尿管下段探查,術(shù)中冰凍,若確診為輸尿管癌行右腎輸尿管全長切除加膀胱袖套狀切除,局部淋巴結(jié)清掃
F.留置雙J管,1個月后復診
患者男性,52歲。因“無痛性肉眼血尿1周”就診。門診查B超:提示右腎輸尿管擴張積水,下段輸尿管低回聲占位。尿常規(guī):尿隱血(+++)。
目前診斷應首先考慮的是()【提示】該患者完善了泌尿系統(tǒng)CT檢查,影像學檢查結(jié)果見圖11。
A.右輸尿管下段結(jié)石
B.右輸尿管炎性狹窄
C.右輸尿管腫瘤
D.右輸尿管結(jié)核
E.右側(cè)巨輸尿管
F.膀胱輸尿管反流
最新試題
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
對該患者下一步較為合理的處理是()
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進行隨訪()
為明確診斷還需完善哪些檢查()
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。
下一步較為合理的處理方法是()