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單項(xiàng)選擇題地震現(xiàn)場(chǎng)，男性，30歲，左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住。震后6小時(shí)救出，4小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色，檢查：脈搏120次/分，血壓11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。擬診為（）。

A.腎挫傷
B.左下肢血栓形成
C.創(chuàng)傷性休克
D.左下肢挫傷
E.擠壓綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題地震現(xiàn)場(chǎng)，男性，30歲，左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住。震后6小時(shí)救出，4小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色，檢查：脈搏120次/分，血壓11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。靜脈輸液宜首選（）。

A.全血
B.血漿
C.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.成分血

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2.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。治療措施應(yīng)盡快（）。

A.靜推葡萄糖酸鈣
B.給予去甲腎上腺素
C.繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容
D.緊急開(kāi)胸手術(shù)
E.給予止血藥物

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3.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應(yīng)考慮（）。

A.立即拍攝胸部X線片
B.全面詢問(wèn)病史并查體
C.立即行胸至腰椎CT攝片
D.血尿常規(guī)檢查
E.血糖、淀粉酶、BUN檢測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無(wú)發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開(kāi)放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.腹腔穿刺術(shù)
B.胸部X線片
C.開(kāi)胸探查
D.重復(fù)胸腔穿刺
E.動(dòng)脈血管造影

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，74歲，上消化道出血致失血性休克，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmH₂O。于1小時(shí)內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水2000ml后，血壓80/55mmHg，中心靜脈壓10cmH₂O。
根據(jù)目前患者血壓和中心靜脈壓水平，分析其原因是（）。

A.血容量仍嚴(yán)重不足
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.已經(jīng)發(fā)生充血性心力衰竭
D.心功能不全或血容量不足
E.容量血管過(guò)度收縮

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