單項選擇題男,78歲,上感發(fā)熱3天,不能自行排尿1天入院。既往有進行性排尿困難3年。體檢:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超提示膀胱內有多枚1~2cm強光團,其后伴聲影。KUB未見異常。診斷為前列腺增生癥繼發(fā)急性尿潴留和膀胱結石。在尿常規(guī)檢查的項目中,下列哪一項內容對結石有診斷意義。()
A.尿比重高
B.尿比重低
C.尿pH高
D.尿pH低
E.尿中可見鹽類結晶
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1.單項選擇題男,78歲,上感發(fā)熱3天,不能自行排尿1天入院。既往有進行性排尿困難3年。體檢:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超提示膀胱內有多枚1~2cm強光團,其后伴聲影。KUB未見異常。診斷為前列腺增生癥繼發(fā)急性尿潴留和膀胱結石。該患者首先采用合理的治療方法是()。
A.急診行恥骨上膀胱穿刺造口術
B.先行插尿管使尿液慢慢流出,不必留置尿管
C.急診行導尿后留置尿管,持續(xù)引流,抗感染治療
D.先行抗感染治療,適當應用利尿治療,繼續(xù)觀察
E.急診行恥骨上膀胱穿刺抽出尿液,全面檢查后在決定進一步治療方案
2.單項選擇題男,78歲,上感發(fā)熱3天,不能自行排尿1天入院。既往有進行性排尿困難3年。體檢:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超提示膀胱內有多枚1~2cm強光團,其后伴聲影。KUB未見異常。診斷為前列腺增生癥繼發(fā)急性尿潴留和膀胱結石。該患者膀胱結石的成分最可能的是()。
A.草酸鈣結石
B.磷酸鈣結石
C.尿酸結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂胺結石
3.單項選擇題男性,27歲。尿頻,尿急、尿痛1年,抗生素治療不好轉。尿常規(guī):白細胞20~30個/HP,紅細胞5~8個/HP。IVU檢查發(fā)現(xiàn)右腎顯影淺淡,上盞破壞,邊緣蟲蝕樣改變,初診為腎結核?;颊甙橛邢铝心囊环N情況不適合單純抗結核藥物治療。()
A.伴有低熱等全身癥狀
B.伴有膀胱結核
C.伴有附睪結核
D.伴有輸尿管多處結核性狹窄
E.伴有肺結核
4.單項選擇題男性,27歲。尿頻,尿急、尿痛1年,抗生素治療不好轉。尿常規(guī):白細胞20~30個/HP,紅細胞5~8個/HP。IVU檢查發(fā)現(xiàn)右腎顯影淺淡,上盞破壞,邊緣蟲蝕樣改變,初診為腎結核。為了進一步確診,下列哪一項應該作為首選的方法。()
A.B超
B.CT掃描
C.MRI水成像
D.腎動脈造影
E.逆行尿路造影
5.單項選擇題男性,69歲,進行性排尿困難3年,半年前殘余尿測定為180ml,3天來排尿困難加重,不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查體下腹膨脹,濁音界位于臍下2指,經導尿后患者入院。經檢查患者心肺肝腎功能正常,擬定行TURP手術,術前哪一項檢查對判斷患者有無膀胱逼尿肌功能障礙沒有幫助。()
A.膀胱鏡檢查
B.直腸指檢
C.尿動力學檢查
D.提睪肌反射
E.膀胱造影
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