單項選擇題肝性昏迷時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少,故應(yīng)給予()
A.多巴胺
B.復(fù)方氨基酸溶液
C.乙酰谷氨酰胺
D.左旋多巴
E.乳果糖
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1.單項選擇題男性,35歲,肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天,局部有腫物突出,無便血。查體:肛周1.0cm直徑的腫物,呈暗紫色,表面光滑,水腫,質(zhì)硬有觸痛。該患者最可能的診斷是()
A.肛裂前哨痔
B.直腸肛管黑色素瘤
C.內(nèi)痔脫出嵌頓
D.血栓性外痔
E.混合痔
2.單項選擇題男性,80歲,6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛,惡心未吐,2天來尚未排便,既往無大病。查體:腹脹,左下腹有壓痛,未及明顯腫塊,腸鳴音亢進,直腸指檢陰性。對該患者的診斷和治療有價值的措施是()
A.擴血管藥物
B.選擇性動脈造影
C.鋇灌腸
D.胃腸減壓
E.腹部平片
3.單項選擇題患者,女,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫39.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括()
A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
4.單項選擇題女性,35歲,反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年;3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓62/46mmHg,嗜睡,鞏膜黃染,右上腹壓痛及肌緊張,肝區(qū)叩痛明顯。經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后,病情無明顯好轉(zhuǎn),在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是()
A.加大升壓藥劑量
B.更換有效抗生素
C.加快輸液
D.糾正酸中毒
E.輸紅細(xì)胞血液制品
5.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及進一步檢查應(yīng)首選()
A.肛門指診、直腸鏡檢
B.大便常規(guī)加涂片
C.腹部B超
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
6.單項選擇題患者,男,75歲。7天前因膽囊多發(fā)小結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),近2日來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染?;颊叱霈F(xiàn)黃疸最可能的原因是()
A.術(shù)中總膽管損傷
B.膽管水腫狹窄
C.膽囊內(nèi)結(jié)石手術(shù)時落入總膽管
D.甲型肝炎
E.膽囊炎
7.單項選擇題患者,男,28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診,腹痛以右下腹為主,腹瀉日2~3次,糊狀,無黏液及膿血。體檢:右下腹輕度壓痛,無反跳痛,肛周有瘺管。糞常規(guī)(—),胃腸鋇餐造影見回盲部有線樣征。本病的病因可能是()
A.結(jié)核桿菌感染
B.病毒感染
C.寄生蟲感染
D.免疫反應(yīng)
E.螺旋菌感染
8.單項選擇題患者,男,68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及約2個花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.便潛血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
9.單項選擇題女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采取()
A.腸造瘺術(shù)
B.根治性切除術(shù)
C.化學(xué)治療
D.放射治療
E.免疫治療
10.單項選擇題患者,女,39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病,常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊有多發(fā)小結(jié)石,膽總管寬9mm,其內(nèi)未見結(jié)石,胰腺腫大增厚,周圍有積液。查體:體溫37.7℃,脈率106次/分,呼吸28次/分,血壓132/86mmHg,鞏膜不黃,肺無啰音,上腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音較弱?;濿BC13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者的最佳治療方案是()
A.禁食、胃腸減壓、補液止痛
B.即刻急診手術(shù)引流
C.抗感染,體溫超過38.5℃則手術(shù)引流
D.腹腔灌洗
E.營養(yǎng)支持