患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第二天,該患兒大便減少至7~8次/日,已排尿,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第二天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液()
A.1:1溶液
B.2:1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
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患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量,應(yīng)選用哪種液體最合適()
A.2:1等張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液
患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
此患兒首批最好輸用哪種混合液()
A.4:3:2液(2/3張)
B.2:3:1液(1/2張)
C.1:1液(1/2張)
D.生理維持液
E.2:1等張含鈉液
患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х10/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,該患兒最可能的診斷為()
A.輪狀病毒腸炎
B.真菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻
A.應(yīng)予糾正酸中毒
B.第1天補(bǔ)液總量120~140ml/kg
C.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液
D.累積損失量于12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完
E.忌擴(kuò)容,以防腦水腫
A.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)鉀
B.見尿補(bǔ)鉀
C.一日補(bǔ)鉀量不少于6~8小時(shí)給入
D.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%
E.一般每日補(bǔ)鉀總量按3~4mmol/kg
最新試題
開始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為()
首批應(yīng)輸入的液體為()
目前考慮的疾病有(提示查體:BP75/30mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。)()
首先應(yīng)采取的措施()
可能的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線片:結(jié)腸少量積氣,未見液平,無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴(kuò)張。)()
目前診斷為(提示腹部X線片(立位):小腸擴(kuò)張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見小囊泡積氣。)()
此時(shí)應(yīng)采取的措施有(提示入院第2周,黃疸消退不明顯。復(fù)查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素97μmol/L,間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培養(yǎng)(+)。)()
開始24小時(shí)的補(bǔ)液總量及選用的液體應(yīng)為()
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有()
該患者的診斷優(yōu)先考慮為(提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常;尿膽原略高;ALT128U,AST134U,ΥGT230U,總膽紅素143μmol/L,直接膽紅素113μmol/L,間接膽紅素30μmol/L。)()