多項(xiàng)選擇題農(nóng)村患兒男,4個(gè)半月,因“雙下肢無(wú)力15d”來(lái)診。35d前口服“脊髓灰質(zhì)炎疫苗(糖丸)”,1周后出現(xiàn)發(fā)熱伴鼻塞、流涕和腹瀉。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予靜脈輸液1d,肌內(nèi)注射“抗生素”4d后熱退,其他癥狀隨之緩解。15d前患兒出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,不能做蹬踏動(dòng)作;病初數(shù)天精神、食欲欠佳,易哭鬧,多汗,未再出現(xiàn)發(fā)熱及腹瀉;至今僅足背可做輕微背伸運(yùn)動(dòng)。查體:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等;心、肺無(wú)異常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;雙上肢活動(dòng)自如,雙下肢肌張力減低,以左側(cè)明顯,腱反射消失,病理反射陰性。目前可采取的治療措施包括()

A.靜脈注射適量50%葡萄糖液和維生素C以減少神經(jīng)水腫
B.糖皮質(zhì)激素
C.注射加蘭他敏可提高肌肉張力
D.靜脈用免疫球蛋白
E.癱瘓肢體的功能訓(xùn)練
F.將癱瘓肢體置于功能位以防止畸形
G.針刺療法+按摩
H.抗生素預(yù)防感染


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目前考慮的主要并發(fā)癥是(提示入院后給予積極搶救治療,診斷明確后抗瘧原蟲治療,病情一度緩解。數(shù)天后突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染,出現(xiàn)2次醬油色尿。尿常規(guī):可見管型;血常規(guī):Hb70g/L。)()

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目前主要考慮的原因?yàn)椋ㄌ崾救朐旱?天,體溫正常,進(jìn)食好;前囟平坦,無(wú)張力;血細(xì)菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌生長(zhǎng);地塞米松治療3d后停藥,繼續(xù)抗生素治療。第8天,患兒再次發(fā)熱,體溫37.8℃,前囟飽滿)()

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