單項選擇題

女性患者,47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,全身水腫,蛋白尿,約6年余。查體:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN20.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大,右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。

如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎)
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.強(qiáng)直性脊柱炎


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