單項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音。2個(gè)月來(lái)乏力、頭暈、食欲下降,四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來(lái)活動(dòng)后氣短,夜間反復(fù)憋醒而來(lái)院就診。查體:體溫37.8℃,脈率96次/分,血壓120/60mmHg,消瘦,瞼結(jié)膜蒼白,可見(jiàn)小出血點(diǎn),右肺底少許小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1減弱,胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音,肝脾肋下均可及,下肢不腫。血紅蛋白84g/L,白細(xì)胞12.1×109/L,紅細(xì)胞沉降率(血沉)38mm/第1小時(shí)末,尿常規(guī)紅細(xì)胞2~4/HP。該患者心臟雜音最可能的瓣膜異常是()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.三尖瓣關(guān)閉不全
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全


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