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單項選擇題患者，女，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，體檢：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞10～15/HP。此時最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.尿道綜合征
E.慢性腎盂腎炎

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1.單項選擇題患者，女，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，體檢：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞10～15/HP。此時應(yīng)予以的處理是（）

A.先作中段尿培養(yǎng)，隨即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即作中段尿培養(yǎng)，等報告后處理
C.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
D.先給抗革蘭陽性球菌藥物
E.先作B超和腎功能檢查

2.單項選擇題患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L，尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素減至25mg，感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn)，仍用標準劑量激素8周，未見緩解。此時該如何處置為最好（）

A.維持現(xiàn)激素用法，延長至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細胞毒藥物
D.逐步減少激素用量，加強癥狀治療
E.停用激素，改用細胞毒藥物

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3.單項選擇題患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L，尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。患者應(yīng)用潑尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最可能的診斷應(yīng)是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變腎病
D.系膜毛細血管腎炎
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

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4.單項選擇題患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L，尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。本例目前治療宜選（）

A.潑尼松每日1mg/kg，口服
B.甲潑尼龍沖擊
C.潑尼松每日1mg/kg，口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射
D.潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.癥狀治療

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5.單項選擇題患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L，尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。大量蛋白尿的原因是（）

A.患者活動量大
B.靜脈點滴白蛋白引起
C.肝臟合成蛋白質(zhì)的能力增強
D.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
E.腎小球濾過膜通透性增加

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