單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39.0℃~39.5℃,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體:見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細(xì)弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。本例患者最可能的診斷是()
A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,23歲。寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,結(jié)合病史,最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()
A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G細(xì)菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,23歲。寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,追問病史,患者15天前從柬埔寨回國,有野外露營史、蚊叮咬史,為明確診斷,哪項(xiàng)檢查最簡單直接()
A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達(dá)試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干?;?yàn):HB160g/L,WBC10.1×109/L。最關(guān)鍵的治療()
A.盡快用有效抗菌藥物
B.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)
C.予以升壓藥
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.予以止瀉藥
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干?;?yàn):HB160g/L,WBC10.1×109/L。為盡快診斷應(yīng)檢測()
A.大便常規(guī)
B.嘔吐物培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.大便涂片查細(xì)菌
E.大便懸滴動力及制動試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲。8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干。化驗(yàn):HB160g/L,WBC10.1×109/L。最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性食物中毒
B.急性菌痢
C.急性胃腸炎
D.霍亂
E.急性阿米巴痢疾
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最關(guān)鍵的治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效()
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