單項選擇題患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×109/L，中性為0.92。最有利于本例患者確診的實驗室檢查項目為（）
A.血培養(yǎng)
B.肥達氏反應(yīng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.診斷性穿刺
E.大便培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者，男，45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動在39.0℃～39.5℃，伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體：見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×109/L，中性為0.92。本例患者最可能的診斷是（）
A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
2.單項選擇題患者，男，23歲。寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%，結(jié)合病史，最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是（）
A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G細菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液
3.單項選擇題患者，男，23歲。寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%，追問病史，患者15天前從柬埔寨回國，有野外露營史、蚊叮咬史，為明確診斷，哪項檢查最簡單直接（）
A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達試驗
4.單項選擇題患者，男，22歲。8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窩下陷，口舌干?；灒篐B160g/L，WBC10.1×109/L。最關(guān)鍵的治療（）
A.盡快用有效抗菌藥物
B.補充液體及電解質(zhì)
C.予以升壓藥
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.予以止瀉藥
5.單項選擇題患者，男，22歲。8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窩下陷，口舌干?；灒篐B160g/L，WBC10.1×109/L。為盡快診斷應(yīng)檢測（）
A.大便常規(guī)
B.嘔吐物培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.大便涂片查細菌
E.大便懸滴動力及制動試驗
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實驗室檢查：WBC10.8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白+，尿WBC0～5/HP，尿RBC2～5/HP，ALT100U/L，血清總膽紅素正常。病前1周參加收割水稻。最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢患者典型癥狀，原因為（）
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此例患者最可能的診斷為（）
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本例患者最可能的診斷是（）
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鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）
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確診的首選檢查是（）
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值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事（）
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若診斷明確治療的關(guān)鍵是（）
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日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而唯一的中間宿主是（）
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