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單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.血容量嚴(yán)重不足
D.容量血管過(guò)度收縮
E.腎功能急性衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查體：T40℃，神志不清，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)babinski（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×10[SB9.gif]/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH[XB2.gif]O，WBC570×10[SB6.gif]/L，單核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。下列處理不正確的是（）

A.僅予抗病毒治療即可
B.甘露醇脫水
C.退熱、鎮(zhèn)靜
D.營(yíng)養(yǎng)支持治療
E.保持呼吸道通暢

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查體：T40℃，神志不清，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)babinski（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×10[SB9.gif]/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH[XB2.gif]O，WBC570×10[SB6.gif]/L，單核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于確診的檢查為（）

A.腦脊液涂片找細(xì)菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測(cè)血清乙腦病毒特異性IgM抗體

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查體：T40℃，神志不清，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)babinski（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×10[SB9.gif]/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH[XB2.gif]O，WBC570×10[SB6.gif]/L，單核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。此患者最可能的診斷為（）

A.隱球菌性腦膜炎
B.腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題女，30歲，北京郊區(qū)農(nóng)民。因一周來(lái)發(fā)熱，尿少2天，半天來(lái)無(wú)尿于1月20日來(lái)診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病3日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，查血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天來(lái)無(wú)尿而來(lái)本院。居住地有老鼠。查體：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部紅、水腫，有出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16×10⁹/L，PLT70×10⁹/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。病原治療應(yīng)首選（）

A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素

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