單項選擇題患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散布點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是()
A.春季角結(jié)膜炎
B.急性細菌性結(jié)膜炎
C.病毒性角結(jié)膜炎
D.沙眼
E.泡性角結(jié)膜炎
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1.單項選擇題患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結(jié)膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結(jié)膜下見小片狀出血,瞼結(jié)膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結(jié)膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散布點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結(jié)中度腫大。為進一步明確診斷,進行結(jié)膜分泌物涂片染色,最可能見到的細胞類型是()
A.嗜酸性粒細胞
B.多形核白細胞
C.包涵體
D.淋巴細胞
E.肥大細胞
2.單項選擇題患兒男性,2歲,自出生起在右眼角膜顳下方,見圓形、表面光滑的黃色隆起腫物,隨年齡增長,該腫物有逐漸增大趨勢。如果該腫物進一步發(fā)展,遮擋瞳孔光學(xué)區(qū)時,首選的治療措施是()
A.成年后腫物有吸收趨勢,故可暫時觀察
B.局部注射血管硬化劑,使瘤體萎縮
C.可用90鍶進行放療治療
D.腫物切除聯(lián)合板層角膜移植
E.腫物切除聯(lián)合羊膜移植
3.單項選擇題患兒男性,2歲,自出生起在右眼角膜顳下方,見圓形、表面光滑的黃色隆起腫物,隨年齡增長,該腫物有逐漸增大趨勢。如果該腫物為雙眼均發(fā)生,且伴有附耳,則可稱為()
A.Mikulicz綜合征
B.Marcus-Gunn綜合征
C.Goldenhar綜合征
D.Stevens-Johnson綜合征
E.綜合征
4.單項選擇題患者女性,26歲,每年春夏季節(jié),外出活動后,出現(xiàn)雙眼眼癢,結(jié)膜充血,水腫,伴有黏性分泌物。結(jié)膜刮片檢出嗜酸性粒細胞和肥大細胞。既往有過敏性鼻炎病史。此患者的初步診斷是()
A.常年過敏性結(jié)膜炎
B.季節(jié)過敏性結(jié)膜炎
C.春季結(jié)膜炎
D.泡性結(jié)膜炎
E.特應(yīng)性結(jié)膜炎
5.單項選擇題患者女性,26歲,每年春夏季節(jié),外出活動后,出現(xiàn)雙眼眼癢,結(jié)膜充血,水腫,伴有黏性分泌物。結(jié)膜刮片檢出嗜酸性粒細胞和肥大細胞。既往有過敏性鼻炎病史。在上述治療措施中不正確的是()
A.眼瞼冷敷,生理鹽水沖洗結(jié)膜囊
B.使用抗組胺藥拮抗炎癥介質(zhì)
C.緩解期使用肥大細胞膜穩(wěn)定劑
D.可長期使用激素控制炎癥
E.明確致敏原后,可進行脫敏治療
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