多項選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降,在當地醫(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺右眼視力突然明顯下降,來我院就診。眼部檢查:Vod0.02,VosO.6,矯正視力無提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網膜平伏,表面可見增殖膜,散在出血點及棉絨斑,左眼FFA示視網膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網膜脫離,此時右眼的手術指征是()
A.玻璃體積血經保守治療6~8周后未吸收
B.右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網膜脫離聲像
C.右眼晶狀體中度混濁
D.右眼出現繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超顯示玻璃體混濁合并機化膜聲像
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1.多項選擇題患者,男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時最矇,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。針對該患者,目前比較合理的治療方案是()
A.給予活血化瘀藥物保守治療左眼,1個月后決定是否手術
B.給予活血化瘀藥物保守治療左眼,半年后決定是否手術
C.盡快給予左眼玻璃體手術治療
D.右眼激光光凝封閉視網膜裂孔和變性區(qū)
E.右眼鞏膜扣帶手術封閉視網膜裂孔和變性區(qū)
2.多項選擇題患者,男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時最矇,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。散瞳檢查眼底時需要特別注意下列哪些情況()
A.視乳頭有無水腫、杯盤比例增大
B.黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣
C.周邊部視網膜有無變性和(或)裂孔
D.視網膜血管有無異常
E.玻璃體后脫離
3.單項選擇題患者,男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時最矇,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清?;颊哂已凵⑼笠婏D上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔,下方赤道部格子樣變性,視網膜血管未見動脈硬化、靜脈迂曲擴張,周邊部血管未見擴張和白線,但B超未提示左眼視網膜脫離,估計左眼的原發(fā)疾病最有可能是()
A.年齡相關性黃斑變性
B.視網膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網膜病變
4.多項選擇題患者,男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視矇,逐漸加重,每天晨起時最矇,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。初診時眼底檢查左眼玻璃體血性混濁,無法看見視網膜,右眼小瞳下視盤、黃斑正常,視網膜平伏。為明確診斷必須進一步進行下列哪些檢查()
A.立即散瞳,檢查雙眼眼底
B.立即散瞳,檢查左眼眼底
C.立即散瞳,檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內異物
5.多項選擇題患者,男,21歲。突然右眼眼前黑影及視野缺損1天。既往患高度近視。檢查:矯正視力:OD0.3,OS0.9。雙眼前節(jié)正常。眼底檢查:右眼玻璃體液化,輕度渾濁,可見個別色素顆粒,顳上方視網膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黃斑。左眼底檢查,除豹紋狀眼底外,未見明顯異常。該患者裂孔可能在眼底的位置是()
A.下方
B.鼻側
C.顳側
D.上方
E.鼻上方
F.顳上方
G.黃斑
最新試題
對該患者的急診檢查還需包括()
題型:單項選擇題
可選擇下列哪些治療()
題型:多項選擇題
眼底檢查:視盤邊界清,顏色正常,CD=0.2,視網膜平伏,黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結果可能為()
題型:多項選擇題
異物定位可采用()
題型:多項選擇題
如果三棱鏡交替遮蓋檢查結果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機檢查沒有雙眼視;AC/A=3。手術方案是()
題型:單項選擇題
對該患者行紅玻璃檢查,可能結果是()
題型:多項選擇題
若進行鞏膜探查術,應遵從的原則是()
題型:多項選擇題
該患者的可能診斷是()
題型:多項選擇題
患者可選用的抗青光眼藥物有()
題型:多項選擇題
最可能的并發(fā)癥是()
題型:多項選擇題