問答題患者,男,73歲,診斷為尿毒癥,規(guī)律透析7年余?;颊哂刑悄虿∈?,視力減退。平時一人居住,子女不在身邊。今年3月份開始進行鈍針穿刺。5月21日,患者行血透治療,治療前床位護士評估患者一般情況及內(nèi)瘺情況發(fā)現(xiàn)其內(nèi)瘺穿刺部分有紅腫表現(xiàn),患者主訴穿刺處稍有疼痛,待去痂后發(fā)現(xiàn),穿刺處有膿液擠出。查血常規(guī)示:白細胞5.37×109/L,血紅蛋白122.0g/L,中性粒細胞3.88×109/L,嗜酸性粒細胞0.16×109/L,單核細胞計數(shù)0.42×109/L。請問患者出現(xiàn)哪種情況?主要因素有哪些?應(yīng)采取哪些護理措施?
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3.多項選擇題哪些表現(xiàn)提示自體動靜脈內(nèi)瘺已成熟()
A.血管壁增厚,顯露清晰
B.有明顯動脈震顫或搏動
C.內(nèi)瘺直徑增粗,能保證成功的穿刺
D.提供足夠的血流量
E.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后一月
4.多項選擇題自我判斷動靜脈內(nèi)瘺是否通暢,哪些情況說明通暢()
A.觸摸手術(shù)側(cè)的吻合口可捫及震顫
B.吻合口聽診可聽到血管雜音
C.瘺管處可捫及搏動
D.瘺管處血管塌陷
E.瘺管處有觸痛或疼痛
5.多項選擇題行動靜脈內(nèi)瘺吻合手術(shù),血管選擇應(yīng)遵循的原則()
A.由遠而近
B.從右到左
C.先上后下
D.先自身血管后移植血管
E.先非慣用手后慣用手
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