單項(xiàng)選擇題女性,40歲,風(fēng)濕熱急性發(fā)作,體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛,右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙,目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。該患者應(yīng)用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑后可能出現(xiàn)的副作用是()

A.胃腸道反應(yīng)
B.血液系統(tǒng)損害
C.肝腎損害
D.過敏反應(yīng)
E.上述全都是


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2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,食道癌術(shù)后復(fù)發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌肉注射哌替啶(度冷?。?br /> E.間斷肌肉注射嗎啡

4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲,乳腺癌術(shù)后,全身多處劇烈疼痛,夜間較重,口服布洛芬(芬必得)和曲馬朵不能有效緩解疼痛。關(guān)于止痛治療,該患者在目前治療基礎(chǔ)上應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()

A.增加布洛芬(芬必得)和曲馬朵劑量
B.加用嗎啡制劑,最好是美施康定(嗎啡控釋劑)
C.布洛芬(芬必得)更換為其他非甾類消炎止痛藥,可待因替換曲馬朵
D.肌肉注射哌替啶(度冷丁)
E.靜脈注射芬太尼

5.單項(xiàng)選擇題男性,16歲,腰骶部酸痛7年,加重2年,久臥床后疼痛加重,晨起翻身困難,起床活動(dòng)后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者輔助檢查最好采用下列哪項(xiàng)組合()

A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B.腰椎CT或MRI+肝腎功和電解質(zhì)
C.腰椎斜位X線攝片+血常規(guī)+ESR+AKP+CRP
D.雙下肢肌電圖+腰椎正側(cè)位X線攝片+血常規(guī)+腦脊液常規(guī)
E.腰椎正側(cè)位、骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描+血常規(guī)+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

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男性,42歲,吸煙20年,每日30~40支;右足趾痛3個(gè)月,加重1周,夜間疼痛劇烈,難以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同時(shí)伴有右足發(fā)涼,發(fā)紺。查體:右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,右足趾溫度顯著降低,右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽性,多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣,管腔狹窄。該患者最可能的診斷是()

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