單項選擇題女性,40歲,風濕熱急性發(fā)作,體溫40℃。右膝關節(jié)和左肩、肘關節(jié)紅腫熱痛,右膝、左肩和左肘關節(jié)功能障礙,目前正在應用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機制是()
A.通過激動體內的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕效應
B.通過抑制環(huán)氧化酶活性,抑制前列腺素合成,達到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
E.通過抑制神經(jīng)突觸對5-羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
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1.單項選擇題女性,40歲,風濕熱急性發(fā)作,體溫40℃。右膝關節(jié)和左肩、肘關節(jié)紅腫熱痛,右膝、左肩和左肘關節(jié)功能障礙,目前正在應用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。針對該患者的關節(jié)炎癥、風濕活動、發(fā)熱和疼痛癥狀,首選下列哪項進行治療()
A.應用糖皮質激素和嗎啡治療
B.應用糖皮質激素和阿米替林治療
C.應用局部麻醉藥行局部阻滯治療
D.采用非甾體抗炎止痛藥治療
E.應用三代頭孢菌素
2.單項選擇題女性,40歲,風濕熱急性發(fā)作,體溫40℃。右膝關節(jié)和左肩、肘關節(jié)紅腫熱痛,右膝、左肩和左肘關節(jié)功能障礙,目前正在應用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。該患者應用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑后可能出現(xiàn)的副作用是()
A.胃腸道反應
B.血液系統(tǒng)損害
C.肝腎損害
D.過敏反應
E.上述全都是
3.單項選擇題男性,65歲,食道癌術后復發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調成糊狀)疼痛不能緩解。應用多瑞吉貼劑后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的相關副作用不包括()
A.惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制
B.血壓不變或下降,心率減慢
C.胃或十二指腸潰瘍或出血
D.骨髓抑制和凝血障礙
E.腎功能損害
4.單項選擇題男性,65歲,食道癌術后復發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調成糊狀)疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛,應首選下列哪項()
A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌肉注射哌替啶(度冷?。?br />
E.間斷肌肉注射嗎啡
5.單項選擇題女性,46歲,乳腺癌術后,全身多處劇烈疼痛,夜間較重,口服布洛芬(芬必得)和曲馬朵不能有效緩解疼痛。加用嗎啡后該患者可能出現(xiàn)的副作用是()
A.呼吸抑制
B.惡心嘔吐、便秘、尿潴留
C.耐受現(xiàn)象
D.成癮現(xiàn)象
E.以上全部