單項選擇題女性,40歲,風濕熱急性發(fā)作,體溫40℃。右膝關節(jié)和左肩、肘關節(jié)紅腫熱痛,右膝、左肩和左肘關節(jié)功能障礙,目前正在應用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機制是()

A.通過激動體內的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕效應
B.通過抑制環(huán)氧化酶活性,抑制前列腺素合成,達到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用
E.通過抑制神經(jīng)突觸對5-羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風濕作用


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4.單項選擇題男性,65歲,食道癌術后復發(fā),食道完全閉鎖,全身廣泛轉移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末,調成糊狀)疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛,應首選下列哪項()

A.口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)
D.間斷肌肉注射哌替啶(度冷?。?br /> E.間斷肌肉注射嗎啡