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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】某成年女性(50kg),不慎墜入約90℃的石灰水池,雙手、雙前臂和腰以下被燙傷。體查:雙手、雙前臂、下腹、臀部和會(huì)陰部可見水泡形成,泡皮完整;雙下肢絕大部分創(chuàng)面表皮已脫,基底蒼白或紅白相間。試估算該病人的燒傷面積并擬出休克期補(bǔ)液計(jì)劃?
答案:
按中國(guó)新九分法雙手占體表面積的5%;雙前臂占體表面積的6%;雙下肢、雙臀占體表面積的46%;另外腰以下還包括會(huì)陰部(1%...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】患者,男性,12歲,石灰水燙傷雙下肢半小時(shí)入院。半小時(shí)前,患兒不慎赤腳掉入石灰水中,自行走出,感傷口疼痛難忍,被家人緊急送醫(yī)院。入院體查:神清,痛哭,P110次/分,R22次/分,BP108/60mmHg雙下肢自膝。關(guān)節(jié)以下均為創(chuàng)面,大部分創(chuàng)面表皮脫落,部分創(chuàng)面有水泡,雙小腿下1/3,雙踝關(guān)節(jié)、雙足創(chuàng)面呈蒼白色,皮溫低,痛觸覺喪失,雙小腿中、上段創(chuàng)面紅白相間,皮溫可痛觸覺存在,部分創(chuàng)面還粘有白色石灰粉末。請(qǐng)列出主要診斷及處理措施?
答案:
診斷:雙下肢石灰水燒傷20%(深Ⅱ°9%Ⅲ11%)
處理:
①去除創(chuàng)面石灰粉末,用大量清水長(zhǎng)...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】患者,男性,36歲,因高壓電擊傷全身多處2小時(shí)入院?;颊?小時(shí)前釣魚時(shí)不慎魚桿觸及高壓電線而被擊傷,當(dāng)時(shí)約昏迷3分鐘后清醒,全身多處電擊傷,被人緊急送至醫(yī)院。入院體查:神清、痛苦面容,P108次/分、R20次/分、BP140/85mmHg,左上肢自前臂中段以遠(yuǎn)均呈焦黃色干痂,左手各指已干性壞死,各指固有動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及,左前臂上段及上臂明顯腫脹。右腕關(guān)節(jié)掌側(cè)可見約4×3cm
3
大小傷口呈洞穴狀,其內(nèi)組織燒焦、右手掌及各指明顯腫脹,右手各指動(dòng)脈搏動(dòng)較弱,但仍可捫及,左大腿前下方可見-10×10cm
2
大小,呈焦黃色干痂,其余處未見傷口。入院后予導(dǎo)尿,導(dǎo)出100ml尿,呈醬油色。請(qǐng)列出主要診斷及處理措施、原則?
答案:
診斷:
①雙上肢左大腿嚴(yán)重高壓電接觸傷
②左手各指干性壞死
③血紅蛋白尿
處理:...
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