單項選擇題

在醫(yī)療衛(wèi)生費用不斷提高的今天,團(tuán)體健康保險已成為員工福利計劃的重要組成部分,W企業(yè)向R健康保險公司投保團(tuán)體重大疾病保險和團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險,約定團(tuán)體重大疾病保險等待期為30天,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險相對免賠額為200元,并指定了就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下列說法中正確的是()。
①同團(tuán)體壽險相比,團(tuán)體健康保險案均給付額度相對較低,發(fā)生道德風(fēng)險的幾率相對較小
②員工王某保險期間內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用800元,其可申請理賠金額為600元
③員工在非急診或不符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診情況下,未經(jīng)保險公司同意到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,R健康保險公司可不承擔(dān)保險責(zé)任
④新晉員工趙某于入職體檢時發(fā)現(xiàn)罹患惡性腫瘤,R健康保險公司不予賠付

A.①③
B.②④
C.③④
D.①④


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1.單項選擇題A企業(yè)為全體員工投保團(tuán)體意外傷害保險,保險期間為一年,由H保險公司承保。以下H保險公司理賠人員的做法中,錯誤的是()。

A.A企業(yè)員工張某在保險期間內(nèi),因見義勇為被歹徒致害死亡,予以給付保險金
B.受益人提出理賠申請時,要求其提供意外傷害證明
C.A企業(yè)員工孫某在保險期間內(nèi),因感情問題自殺身故,給出拒付通知
D.被保險人在保險期間發(fā)生意外事故,然而死亡或殘疾后果發(fā)生在保險期間外,作出拒賠決定

3.單項選擇題若被保險人C,在旅游期間內(nèi)與旅游團(tuán)走失,最后一次與大家聯(lián)系的時間為2013年6月4日晚上9點。后經(jīng)過搜救,仍無法在景區(qū)內(nèi)找到。被保險人C的父母向法院申請宣告死亡,以下對宣告死亡說法正確的是()。

A.根據(jù)《民法通則》,公民下落不明未滿四年的,不可申請宣告死亡
B.經(jīng)法院宣告死亡,保險人僅參考判決書內(nèi)所確定事故時間,不以該事件給付身故保險金
C.若足以認(rèn)為被保險人C極有可能因意外傷害事故身故的,保險人應(yīng)依推斷意外傷害事故發(fā)生日為準(zhǔn),給付身故保險金
D.若日后被保險人C被搜救隊發(fā)現(xiàn)身還,受益人可不退還身故保險金

5.單項選擇題在團(tuán)體人壽保險理賠過程中,以下()文件不作為我國現(xiàn)行的死亡證明要求提供。

A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶籍注銷證明

7.單項選擇題以下關(guān)于團(tuán)體保險理賠流程的說法中,錯誤的是()。

A.保險事故發(fā)生后,團(tuán)體理賠報案可接受投保單位的口頭報案
B.由于團(tuán)體保險的特殊性,一般不采用現(xiàn)場查勘方式進(jìn)行理賠調(diào)查
C.團(tuán)體中某一被保險人被拒保,并不因此影響該團(tuán)體保險保單的效力
D.團(tuán)體保險立案會涉及到同一立案號項下多人一案

9.單項選擇題團(tuán)體理賠作業(yè)中常遇到的風(fēng)險不包括()。

A.理賠延誤導(dǎo)致風(fēng)險
B.司法機(jī)關(guān)及公安機(jī)關(guān)報告干預(yù)導(dǎo)致風(fēng)險
C.主觀有意的保險欺詐
D.客戶申請不當(dāng)導(dǎo)致風(fēng)險

10.單項選擇題相對于壽險理賠,團(tuán)體健康保險在理賠方法的特點是()。

A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高

最新試題

我國規(guī)范團(tuán)體保險合同關(guān)系的主要法律不包括()。

題型:單項選擇題

持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競爭成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營團(tuán)體保險業(yè)務(wù)的保險公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險代理人;④公司股東。

題型:單項選擇題

根據(jù)我國保險監(jiān)管部門的規(guī)定,保險公司在承保建筑工程意外傷害保險時,可以不要求投保人提供被保險人同意為其投保團(tuán)體保險合同的有效證明和被保險人名單。

題型:判斷題

保險公司保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險公司與客戶關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。

題型:單項選擇題

《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號)規(guī)定:我國投保團(tuán)體保險的團(tuán)體人員數(shù)必須為()人以上。

題型:單項選擇題

以下關(guān)于我國團(tuán)體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯誤的是()。

題型:單項選擇題

在制定團(tuán)體保險稅收政策時,應(yīng)遵循的原則是()。①平等;②公平;③中立;④靈活;⑤簡明。

題型:單項選擇題

團(tuán)體保險的保全業(yè)務(wù)是客戶服務(wù)中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務(wù);②基本服務(wù);③差異服務(wù);④核心服務(wù);⑤附加服務(wù)。

題型:單項選擇題

不同保險公司提供的客戶服務(wù)可能存在較大的差異,如有的保險公司體現(xiàn)在承保前的風(fēng)險評估上,有的則體現(xiàn)在承保后的風(fēng)險防范上,還有的體現(xiàn)在出現(xiàn)后的理賠服務(wù)上,這體現(xiàn)了團(tuán)體保險客戶服務(wù)的()特點。

題型:單項選擇題

客戶服務(wù)是一個涉及公司員工素質(zhì)、企業(yè)文化、工作流程等多方位的工作,持續(xù)提供良好客戶服務(wù)的能力是公司競爭成功的關(guān)鍵?!跋蛲侗H嘶虮槐kU人提供便捷快速的保單查詢服務(wù),并能夠在電話和互聯(lián)網(wǎng)中準(zhǔn)確清晰地顯示保單內(nèi)容,特別是其中的免責(zé)條款”屬于團(tuán)體保險客戶服務(wù)的()。

題型:單項選擇題