在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不斷提高的今天,團(tuán)體健康保險(xiǎn)已成為員工福利計(jì)劃的重要組成部分,W企業(yè)向R健康保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)和團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),約定團(tuán)體重大疾病保險(xiǎn)等待期為30天,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)免賠額為200元,并指定了就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。下列說(shuō)法中正確的是()。
①同團(tuán)體壽險(xiǎn)相比,團(tuán)體健康保險(xiǎn)案均給付額度相對(duì)較低,發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)的幾率相對(duì)較小
②員工王某保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用800元,其可申請(qǐng)理賠金額為600元
③員工在非急診或不符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診情況下,未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,R健康保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
④新晉員工趙某于入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)罹患惡性腫瘤,R健康保險(xiǎn)公司不予賠付
A.①③
B.②④
C.③④
D.①④
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A.A企業(yè)員工張某在保險(xiǎn)期間內(nèi),因見(jiàn)義勇為被歹徒致害死亡,予以給付保險(xiǎn)金
B.受益人提出理賠申請(qǐng)時(shí),要求其提供意外傷害證明
C.A企業(yè)員工孫某在保險(xiǎn)期間內(nèi),因感情問(wèn)題自殺身故,給出拒付通知
D.被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外事故,然而死亡或殘疾后果發(fā)生在保險(xiǎn)期間外,作出拒賠決定
A.根據(jù)《民法通則》,公民下落不明未滿(mǎn)四年的,不可申請(qǐng)宣告死亡
B.經(jīng)法院宣告死亡,保險(xiǎn)人僅參考判決書(shū)內(nèi)所確定事故時(shí)間,不以該事件給付身故保險(xiǎn)金
C.若足以認(rèn)為被保險(xiǎn)人C極有可能因意外傷害事故身故的,保險(xiǎn)人應(yīng)依推斷意外傷害事故發(fā)生日為準(zhǔn),給付身故保險(xiǎn)金
D.若日后被保險(xiǎn)人C被搜救隊(duì)發(fā)現(xiàn)身還,受益人可不退還身故保險(xiǎn)金
A.部分住院日期不在保險(xiǎn)期間,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司不予賠付
B.事故日期在旅游期間內(nèi),扣除100元免配額,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付6.09萬(wàn)元
C.事故日期在旅游期間內(nèi),給付2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用
D.扣除不在保險(xiǎn)期間范圍內(nèi)的住院日期發(fā)生的住院費(fèi)用,給付金額無(wú)法確定
A.居民死亡證明
B.法院宣判死亡判決書(shū)
C.臨床醫(yī)學(xué)死亡證明
D.戶(hù)籍注銷(xiāo)證明
最新試題
持續(xù)提供良好的客戶(hù)服務(wù)能力是公司競(jìng)爭(zhēng)成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營(yíng)團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的角度出發(fā),其客戶(hù)服務(wù)對(duì)象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險(xiǎn)代理人;④公司股東。
以下關(guān)于我國(guó)團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的陳述,錯(cuò)誤的是()。
保險(xiǎn)公司保全業(yè)務(wù)是客戶(hù)服務(wù)最重要的工作內(nèi)容,是維護(hù)保險(xiǎn)公司與客戶(hù)關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。其中,公司提供的理賠和給付服務(wù)屬于()。
“根據(jù)客戶(hù)需求開(kāi)展特色服務(wù)”,體現(xiàn)了團(tuán)體保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)的()特點(diǎn)。
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)),下列行為符合規(guī)定的有()。①團(tuán)體保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)審批或者備案的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率②保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu)有權(quán)以批單、批注或者補(bǔ)充協(xié)議等形式對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行變更③某保險(xiǎn)公司上海分公司承保在北京注冊(cè)且只在北京營(yíng)業(yè)的某企業(yè)團(tuán)體保險(xiǎn)④投保人可以在合同中就被保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保費(fèi)做出特別約定
團(tuán)體保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可以包括同一團(tuán)體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊(cè)地或者住所所在地②投保人主要營(yíng)業(yè)場(chǎng)所所在地③承保時(shí)50%以上被保險(xiǎn)人住所所在地④承保時(shí)50%以上保費(fèi)繳納來(lái)源所在地
根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問(wèn)題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號(hào)),保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)合同,應(yīng)要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意為其投保團(tuán)體保險(xiǎn)合同的有效證明和被保險(xiǎn)人名單,但同時(shí)規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,屬于規(guī)定的特殊情形的是()。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計(jì)生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團(tuán)體保險(xiǎn)②投保時(shí)因客觀原因無(wú)法確定被保險(xiǎn)人,或承保后被保險(xiǎn)人變動(dòng)頻繁,但是可以通過(guò)客觀條件明確區(qū)分被保險(xiǎn)人的團(tuán)體保險(xiǎn),如建筑工程意外險(xiǎn)、乘客意外傷害保險(xiǎn)和游客意外傷害保險(xiǎn)等③被保險(xiǎn)人所屬特定團(tuán)體屬于國(guó)家保密單位,或被保險(xiǎn)人身份信息屬于國(guó)家秘密的④被保險(xiǎn)人為在校學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一組織參加保險(xiǎn)的
我國(guó)規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)合同關(guān)系的主要法律不包括()。
做好團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶(hù)服務(wù),是保險(xiǎn)公司團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié),做好客戶(hù)服務(wù)可有利于()。①塑造優(yōu)良品牌形象,增強(qiáng)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力;②提高客戶(hù)滿(mǎn)意度,培育忠誠(chéng)客戶(hù)群;③發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營(yíng);④更好地貼近和了解市場(chǎng),增強(qiáng)公司應(yīng)變能力。
相對(duì)于個(gè)人保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)投保人對(duì)保險(xiǎn)人有較強(qiáng)的談判與制衡能力,相對(duì)而言團(tuán)體保險(xiǎn)的監(jiān)管要求相對(duì)寬松。