與孕期短和低出生體重有關的新生兒疾患（P07），臨床同時診斷低體重與孕期短時，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例：孕28周，早產，新生兒出生體重900克。主診應為（）

患者59歲。男，住院15天，入院情況及診療經過：病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術2年余”入院。入院專科體檢胸腰部扣擊痛（十），雙側下肢肌力正常直腿抬高試驗病理征（一）。入院MRI：L4/5水平椎管狹窄，L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出，完善相關檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術+椎間盤切除術十椎管減壓術。術后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉后出院。主要手術應選為：（）

患者腦出血術后顱骨缺失，為行顱骨修補入院。主要診斷應為（）

試述病案科（室）應建立哪些規(guī)章制度。

試述電子病案的基本特征。

試述病案質量監(jiān)控的組織、管理和方法。

下列哪項不是入院記錄所記載內容（）。

患者56歲，男，住院9天，人院情況及診療經過：病人因左眼卡痛、畏光半個月加重后入院。查體示：左眼結膜混合性充血，顏下方角現緣可見一新生血管長人角膜，角膜中央可見一圓形潰瘍，深達基質深層。左眼B超結果示：玻璃體混濁；于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術術后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復等對癥治療，病人飲復良好后出院。主要手術應為：（）

患者因“陰道出血3天”入院，門診資料：TVS：子宮增大，形態(tài)失常，切面徑：6.9×7.6x6.0cm，輪廓不規(guī)整，肌層回聲不均勻，可見多個低回聲結節(jié)，較大4.9x4.3cm，位于前壁，向外凸，內膜受壓，呈線狀，宮內節(jié)育器位置下移，距宮底外緣4.7cm，宮頸厚3.5cm，內見多個無回聲區(qū)，界清，壁薄、后方回聲增強，較大0.5cm。宮頸血流信號無明顯增多。雙側附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術+宮腔鏡子宮內膜病損切除術＋腹腔鏡檢查。術后病檢提示：（宮內物）增生反應子宮內膜。（子宮肌瘤）平滑肌瘤?，F患者病情穩(wěn)定，要求出院，告知出院注意事項，予以辦理。主要診斷應為：（）

主要手術應為（）