問答題試述病案科(室)應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

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患者19歲,男,住院5天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部,稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示:左上肺見氣胸帶影,肺組織壓縮約50%??紤]左側(cè)氣胸,入院行局麻下“胸腔閉式引流術(shù)”,手術(shù)順利,左側(cè)閉式引流管3日無氣體溢出,拔除胸管后出院。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項選擇題

患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術(shù)2年余”入院。入院??企w檢胸腰部扣擊痛(十),雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出,完善相關(guān)檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術(shù)+椎間盤切除術(shù)十椎管減壓術(shù)。術(shù)后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)選為:()

題型:單項選擇題

患者53歲,男,住院3天,因“左前臂機器割傷后疼痛出血伴活動受限1小時”入院。入院X線示:左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復十關(guān)節(jié)囊修復石膏外固定術(shù)”,術(shù)中見右前臂中段掌側(cè)縱行長約10cm創(chuàng)口,橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂;指背側(cè)掌骨近端縱行長約6cm創(chuàng)口,其下方關(guān)節(jié)囊損傷,骨質(zhì)外露,伸肌腱未見明顯損傷,創(chuàng)面污染嚴重:清洗創(chuàng)面,去除壞死及污染組織,徹底清創(chuàng)后分別修復肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動抗感染對癥支持治療,病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()

題型:單項選擇題

病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

題型:單項選擇題

試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

題型:問答題

對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是()

題型:單項選擇題

不能免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()

題型:單項選擇題

術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。

題型:單項選擇題

因膽道梗阻或結(jié)石行ERCP下切開取石術(shù),主要手術(shù)應(yīng)為()

題型:單項選擇題

患者孕26周+1天,發(fā)現(xiàn)血糖升高一周入院。既往無糖尿病史,給予降糖等對癥治療出院。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項選擇題