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問答題患兒，2歲。著涼后發(fā)熱、流涕、咳嗽，家長予服感冒藥治療。3天后熱退，但咳嗽日重，漸發(fā)展為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末發(fā)出雞鳴樣回聲，并出現(xiàn)眼瞼浮腫，眼結(jié)合膜下出血，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10⁹／L，淋巴細(xì)胞65%，中性粒細(xì)胞35%。試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

參考答案： 西醫(yī)診斷：百日咳，痙咳期。
中醫(yī)證候診斷：痰火阻肺證。
病機(jī)分析：本病例發(fā)病初期感冒癥狀逐漸減輕而咳...

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1.問答題患兒，6歲。于昨天（8月26日）中午突然發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛，體溫高達(dá)40℃，伴全身乏力，惡心嘔吐，在家服用撲熱息痛不效，今日來院就診。刻診：壯熱面赤，頭痛以前額為甚，口渴煩躁，惡心嘔吐，胸悶不舒，小便短赤，大便燥結(jié)。檢查：體溫40.2℃，熱性病容，神志尚清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，心肺正常，腹軟，無壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。布氏征（±），克氏征（±）。腦脊液檢查：壓力不高，常規(guī)檢查（-），培養(yǎng)（-）。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞11.8×10⁹／L，中性85%，淋巴15%。試就本例患兒，作出西醫(yī)診斷，中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

參考答案：西醫(yī)診斷：流行性乙型腦炎。
中醫(yī)診斷：暑溫，邪犯衛(wèi)氣證。
病機(jī)分析：患兒發(fā)病于盛夏暑季，起病急驟，高...

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2.問答題患兒，8歲。發(fā)熱2天，耳下腫痛1天。刻診：壯熱持續(xù)，雙耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼痛增，局部皮色不紅，按之作痛，煩鬧不安，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。體溫：39.2℃。血常規(guī)：WBC：6.9×10⁹/L，L：35.3％，N：62.9％。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

參考答案：診斷：痄腮，熱毒壅盛證。
病機(jī)分析：風(fēng)溫時(shí)邪入里，毒熱亢盛，故壯熱持續(xù)，煩鬧不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)；熱毒蘊(yùn)結(jié)少...

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3.問答題患兒，3歲。2天前開始發(fā)熱，體溫37.5℃～38.3℃，伴咳嗽、流涕，納差，惡心、嘔吐，今起流涎，不肯進(jìn)食，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，偶見潰瘍，手足見散在米粒大小丘疹，間有皰疹，疹色紅潤，質(zhì)地較硬，皰疹液尚清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.6×10⁹/L，淋巴細(xì)胞51%，中性粒細(xì)胞36%。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

參考答案：西醫(yī)診斷：手足口病。
中醫(yī)證候診斷：邪犯肺脾證。
病機(jī)分析：小兒3歲，肺衛(wèi)不固，脾臟薄弱。手足口病時(shí)...

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4.問答題患兒，3歲。發(fā)熱3天，咳嗽流涕，顏面、軀干發(fā)現(xiàn)水痘，檢查患兒頭角發(fā)際皆有高梁米大之水痘，胸背部較多，大者如黃豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。有水痘接觸史。試就本例患兒，作出中醫(yī)病、證診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

參考答案：診斷：水痘，邪傷肺衛(wèi)證。
病機(jī)分析：內(nèi)蘊(yùn)濕熱，兼感時(shí)邪，郁閉肌表，化熱而發(fā)，致成水痘。發(fā)熱，咳嗽流涕，為外感時(shí)...

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5.問答題患兒，5歲。以發(fā)熱1天，伴皮疹半天為主訴，伴頭痛、咽痛、惡心，嘔吐黃水1次，量不多，大便未解，小便黃少。查體：全身皮膚發(fā)紅，有較密集的丘疹，呈猩紅色，壓之退色，咽部紅，兩側(cè)乳蛾紅腫并有少量白腐，舌質(zhì)紅有明顯起刺，無苔。心肺未聞異常。查血：WBC16×10⁹／L，N85％，L15％。試就本例患兒，作出西醫(yī)疾病診斷，中醫(yī)證候診斷，病機(jī)分析，提出治法、主方，開出處方。

參考答案：西醫(yī)診斷：猩紅熱。
中醫(yī)證候診斷：邪侵肺衛(wèi)證。
病機(jī)分析：發(fā)熱1天，皮疹半天，是外感時(shí)邪犯于肺衛(wèi)，正...

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