多項選擇題患者男，42歲，因車禍傷由外院轉入ICU，因監(jiān)測和治療需要安置了左側鎖骨下靜脈置管，以下CLABSI防控措施中正確的有（）。

A.一般情況下穿刺部位的敷料：無菌紗布每天更換，專用貼膜5—7天更換，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動或被污染時應立即更換
B.操作時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
C.為預防導管感染應定期更換導管
D.每天評估導管留置的必要性，盡早拔除
E.觀察穿刺點有無異常，出現(xiàn)問題，及時報告


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1.多項選擇題胸腔鏡術后患者已停呼吸機，拔除氣管插管，鼻導管吸氧，神志清楚，精神差，護士對患者疼痛評估正確的是（）。

A.相信患者主訴，鼓勵患者積極配合參與疼痛評估
B.應全面了解疼痛情況，重點評估疼痛的時間、部位、性質、程度
C.觀察及體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素
D.治療過程中進行疼痛動態(tài)評估
E.采用NRS評估

3.多項選擇題危重患者轉運前應進行哪些方面的準備？（）

A.氣道準備
B.循環(huán)準備
C.人員準備
D.設備準備
E.藥品準備

4.多項選擇題中國鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南推薦ICU譫妄使用的評估工具包括（）。

A.ICU意識模糊評估法（CAM-ICU）
B.躁動-鎮(zhèn)靜量表（RASS）
C.ICU譫妄篩查表（ICDSC）
D.CPOT評分
E.NRS評分

5.多項選擇題患者，男性，因膿毒血癥轉入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮膚深紅色，應如何護理（）。

A.留置肛管
B.清洗局部皮膚
C.使用保護膜
D.經(jīng)常使用爽身粉
E.保持局部干燥