單項選擇題患者周先生,因為糖尿病腎病前來住院治療,治療1周后,患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn),但復(fù)查蛋白尿仍然是++,患者很失望,悶悶不樂。在與患者交流中,下列哪項是最主要的?()

A.隨著糖尿病的病情發(fā)展,出現(xiàn)蛋白尿是很難避免的
B.不要老盯著蛋白尿,現(xiàn)在其他指標(biāo)都控制不錯,想開一些
C.我們會加強治療措施,爭取幫您把蛋白尿降下來
D.管理好血糖、血壓這些高危因素就能有效控制腎病的進展
E.已經(jīng)發(fā)展到并發(fā)癥期了,我們該上的藥都上了,只能恢復(fù)這樣


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1.單項選擇題患者,男,24歲,診斷“雙相障礙”,服藥不規(guī)律,多次復(fù)發(fā)。本次住院期間,患者父母提出用“中藥偏方”治療。以下溝通中,不合適的是()

A.了解“偏方”的由來
B.討論患者多次復(fù)發(fā)的原因
C.解釋雙相障礙的規(guī)范治療流程
D.說明住院期間用藥的規(guī)定
E.如患方簽署“后果自負(fù)”才允許其使用偏方

2.單項選擇題患者,女,25歲,因甲狀腺功能亢進合并浸潤性突眼,擬行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。羅女士聽說糖皮質(zhì)激素副作用大,非常焦慮。治療前溝通時,最需重點溝通的是()

A.根據(jù)患者病情,進行糖皮質(zhì)激素治療的必要性
B.擬將進行的治療時間安排
C.患者需配合治療的注意事項
D.針對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),醫(yī)生的防治策略
E.具體使用劑量和花費

3.單項選擇題患者,男,38歲,規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭,需要連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),患者家屬認(rèn)為都是血液透析,為什么這次透析費用增加不少。與患者家屬交流過程中,下列哪項是重點?()

A.你們是重視錢還是重視患者病情
B.此次病情危重,不僅需要清除體內(nèi)毒素還有炎癥因子,用CRRT更有效,待病情穩(wěn)定后,可換成普通透析
C.都透析6年了,以前應(yīng)該見過其他患者用CRRT治療
D.病情危重患者,不用CRRT性命難保
E.CRRT效果比普通透析好,不要老是盯著錢

4.單項選擇題患者,女,51歲,因“反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體無力伴言語困難3天”入院,入院診斷“短暫性腦缺血發(fā)作”,患者既往有高血壓、冠心病、心房纖顫病史。在與患者家屬介紹病情過程中,下列最需要重點強調(diào)的是()

A.短暫性腦缺血發(fā)作是因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失,癥狀可以短時間內(nèi)完全恢復(fù)
B.從患者的臨床表現(xiàn)來看,診斷考慮為左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)的短暫性腦缺血發(fā)作
C.短暫性腦缺血發(fā)作與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心房纖顫等多種病因及多種途徑有關(guān),患者還需進一步完善相關(guān)檢查,明確病因診斷
D.短暫性腦缺血發(fā)作有部分患者臨床治療無效,則可能面臨繼續(xù)反復(fù)發(fā)作,或者發(fā)展為腦梗死,表現(xiàn)為永久性的肢體癱換和語言障礙,導(dǎo)致患者日后功能殘疾
E.根據(jù)陳女士有心房纖顫病史,首選抗凝藥物作為預(yù)防性藥物治療,減少短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)

5.單項選擇題患者,男性,32歲,經(jīng)商,應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律,最近1個月經(jīng)常中上腹部疼痛、泛酸,胃鏡檢查診斷為“十二指腸球部潰瘍”,醫(yī)生與患者溝通下列哪項是正確的?()

A.診療方案不能影響患者的生活方式,否則會影響他的工作
B.飲酒有助于中和胃酸、活血化淤,能促進潰瘍愈合,不需要戒酒
C.盡管影響工作,也要減少應(yīng)酬,規(guī)律飲食、規(guī)范治療
D.有好的藥物,只要加大劑量,就會有好的效果,不要干預(yù)患者的應(yīng)酬
E.讓患者住院治療,給予輸液,以免患者外出應(yīng)酬

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患者周先生,因為糖尿病腎病前來住院治療,治療1周后,患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn),但復(fù)查蛋白尿仍然是++,患者很失望,悶悶不樂。在與患者交流中,下列哪項是最主要的?()

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一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)與家屬溝通并同意后轉(zhuǎn)呼吸科重癥監(jiān)護室,并經(jīng)家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經(jīng)2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

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