患者，男，32歲，腎病綜合征行腎穿刺，病理診斷為膜性腎病。因水腫嚴重，給予利尿治療后出現(xiàn)咳嗽、胸痛，醫(yī)生高度懷疑發(fā)生肺栓塞。在與患者及家屬溝通時，最需重點溝通的是（）

患者，男，68歲，確診高血壓病3級10余年，平時僅服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在140～150/90～100mmHg左右。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血脂和血糖偏高，一直未服藥和監(jiān)測，大量吸煙40余年至今。近1個月反復出現(xiàn)活動后胸前區(qū)悶痛，休息后可迅速緩解，外院心電圖提示“下壁及前側(cè)壁導聯(lián)ST段下移伴T波低平、倒置”。在與患者溝通中，最需重點交代的注意事項是（）

患者，女，51歲，因“反復發(fā)作性右側(cè)肢體無力伴言語困難3天”入院，入院診斷“短暫性腦缺血發(fā)作”，患者既往有高血壓、冠心病、心房纖顫病史。在與患者家屬介紹病情過程中，下列最需要重點強調(diào)的是（）

患者，男，38歲，規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭，需要連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），患者家屬認為都是血液透析，為什么這次透析費用增加不少。與患者家屬交流過程中，下列哪項是重點？（）

患者，男，45歲，因“間斷心慌半年，突發(fā)左側(cè)肢體麻木1天”入心內(nèi)科診療，后確診為心律失常、心房纖顫、腦栓塞，征求患者同意后開始啟動口服抗凝藥物華法林的治療。在與患者交流中，下列哪項是最主要的？（）

患者，女，45歲，患甲狀腺功能亢進癥10年，曾用甲巰咪唑治療，但停藥后反復復發(fā)，此次就診，醫(yī)生建議何女士行131I治療，何女士也同意該方案，但十分擔心治療后會出現(xiàn)甲減而需終身服藥。在溝通中，重點應(yīng)與何女士交流（）

張先生，45歲，因“口干伴體重減輕8個月”前來就診，測空腹血糖8.3mmol/L，早餐后2小時血糖13.5mmol/L，身高171cm，體重82kg。醫(yī)生在詢問其他病史時，需要重點詢問的是（）

患者，男，78歲，因“間斷便血1個月”前來就診，腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側(cè)向發(fā)育型息肉，大小約3cm×2cm，表面糜爛出血，病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對患者治療方案，在與患者和家屬溝通過程中，下列最合適的內(nèi)容是（）

患者周先生，因為糖尿病腎病前來住院治療，治療1周后，患者血糖、血壓控制較入院前明顯好轉(zhuǎn)，但復查蛋白尿仍然是++，患者很失望，悶悶不樂。在與患者交流中，下列哪項是最主要的？（）

患者，女，30歲，未婚，因“反復暈厥發(fā)作”就診。門診A醫(yī)生考慮不排除心臟原因，收入心內(nèi)科治療。B醫(yī)生問診得知該患者曾于其他醫(yī)院診斷為癲癇，曾服用3個月藥物，但癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，但患者及其母親反復強調(diào)其患疾病不是癲癇。神經(jīng)科會診后，認為仍應(yīng)該首先考慮癲癇，建議查顱MRI和EEG，同時服用AED預防發(fā)作?？墒荁醫(yī)生與患者及其母親溝通時，他們堅決反對做進一步檢查，擔心檢查有副作用，該情況B醫(yī)生應(yīng)該如何進一步溝通？（）