執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問(wèn)答題每日一練(2019.01.22)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題病例摘要：吳某，男，46歲，已婚，建筑工人。患者兩個(gè)小時(shí)前從2米高處墜落，右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛，不敢活動(dòng)，以左手拖住右前臂來(lái)診。傷后意識(shí)清楚，既往體健，無(wú)過(guò)敏史，無(wú)家族性遺傳病史。查體：生命體征平穩(wěn)，頭面頸部未見(jiàn)異常，心肺腹（-）。骨科?？撇轶w：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處呈空虛感，右肩活動(dòng)受限，dugas征陽(yáng)性，右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線片：右肱骨頭離開(kāi)肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.病證鑒別：請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。

參考答案：主訴：高空墜落后右肩疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。中醫(yī)辨證辨病依據(jù)（含病因病機(jī)分析）患者中年男性，高空墜落后右肩疼痛，不敢活動(dòng)2...

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2.問(wèn)答題病例摘要：劉某，男，68歲，已婚，工人?；颊呒佑嗄昵笆軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽、氣喘、胸憋等癥狀，常于冬季發(fā)作，癥狀日漸加重，發(fā)作時(shí)咳嗽喘憋明顯，伴胸悶、咯吐黏痰。2周前患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、氣喘，經(jīng)治療后咳嗽、咯痰緩解，但仍感喘息氣促，遂前來(lái)中醫(yī)治療。目前癥見(jiàn)：喘息氣促，呼多吸少，腰膝酸軟，畏寒肢冷，動(dòng)則喘甚而汗出。舌淡暗，苔白，脈沉弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺脹相鑒別。

參考答案：主訴：咳嗽、喘憋20余年，加重2周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者咳嗽、喘憋20余年，...

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3.問(wèn)答題病例摘要：王某，男，64歲。患者近兩年來(lái)夜尿次數(shù)增多，約2～4次每夜，近3個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加，約1小時(shí)1次，尿線細(xì)，尿后余瀝不盡，無(wú)肉眼血尿，尿道灼熱刺痛，時(shí)感小腹灼熱。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。肛門(mén)直腸指檢：前列腺增大，表明光滑，質(zhì)軟，有彈性，中央溝消失。腹部B超：前列腺體積增大57mm×48mm×40mm，膀胱殘余尿量70ml，余未見(jiàn)異常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與膀胱癌相鑒別。

參考答案：主訴：夜尿頻2年，排尿時(shí)間延長(zhǎng)3月，尿頻尿痛1天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）
患者以尿頻、...

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4.問(wèn)答題病例摘要：宋某，男，42歲，農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉，色黃如水，腹痛腸鳴，至上午已十余次，周身酸痛，肢體沉困，胸脘痞悶，不能納食，微惡風(fēng)寒。舌苔白，脈濡緩。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

參考答案：主訴：腹瀉1天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以大便清稀，排便次數(shù)增多為主癥，故診斷為...

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5.問(wèn)答題病例摘要：李某，男，35歲，農(nóng)民。患者1年來(lái)每因勞累后出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少，夜尿多，頭暈，乏力，畏寒，面色蒼白，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"慢性腎小球腎炎"，經(jīng)多方求醫(yī)，癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)出現(xiàn)。半月來(lái)下肢浮腫復(fù)發(fā)，按之凹陷不起，尿量減少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色發(fā)白，心悸胸悶，腹大脹滿。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與鼓脹相鑒別。

參考答案：主訴：反復(fù)雙下肢浮腫、尿少1年余，復(fù)發(fā)半月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以反復(fù)雙下肢...

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