執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問(wèn)答題每日一練(2019.07.27)

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1.問(wèn)答題病例摘要：潘某，男，29歲，文員?；颊邇赡昵伴_(kāi)始陽(yáng)事不舉，有時(shí)滑精，腰以下怕冷，曾服中西藥治療未效，來(lái)院就診。刻下癥見(jiàn)：陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，精薄清冷，精神萎靡，面色發(fā)白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)。舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與早泄相鑒別。

參考答案：主訴：陽(yáng)事不舉2年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以陽(yáng)事不舉為主癥，故診斷為陽(yáng)痿病證。...

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2.問(wèn)答題病例摘要：陳某，男，26歲，未婚，農(nóng)民?；颊?0余年前上學(xué)時(shí)突然出現(xiàn)昏倒，繼之出現(xiàn)四肢抽搐，伴牙關(guān)緊閉、口吐涎沫，約1分鐘后抽搐停止。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"癲癇"，給予抗癲癇藥物治療，此后患者每年仍有數(shù)次癲癇發(fā)作，平素尚可。1月前患者與人爭(zhēng)執(zhí)，再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為突然昏倒，四肢抽搐，伴口吐涎沫，數(shù)分鐘后癥狀緩解，逐漸蘇醒。近1月來(lái)患者情緒易于激動(dòng)，又有兩次類似發(fā)作，希望加用中藥配合治療，遂前來(lái)就診?？滔掳Y見(jiàn)：無(wú)四肢抽搐發(fā)作，性情急躁易怒，口干口苦，夜眠不安，便秘溲黃。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與厥證相鑒別。

參考答案：主訴：發(fā)作性四肢抽搐10余年，再發(fā)1個(gè)月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者發(fā)作性四肢抽搐...

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3.問(wèn)答題病例摘要：趙某，女，40歲，干部。1年前因"子宮肌瘤"行子宮摘除術(shù)，術(shù)后身體較虛弱，繼而出現(xiàn)排便困難，3～5天，甚至一周才解一次，行結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)明顯異常?，F(xiàn)癥見(jiàn)：糞質(zhì)并不干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，難以排解，汗出氣短，便后倦怠乏力，面白，神疲懶言。舌淡苔白，脈弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與積聚相鑒別。

參考答案：主訴：排便困難反復(fù)發(fā)作1年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以排便困難，每3～5天，甚至...

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4.問(wèn)答題病例摘要：廖某，男，55歲，工人。6個(gè)月前因車禍撞擊腹部后，經(jīng)常出現(xiàn)臍腹針刺樣疼痛，經(jīng)B超、CT以及腹部平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，后雖服藥治療（藥物不詳）未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，近一周來(lái)癥狀加重，遂來(lái)院就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：臍腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜尤甚。舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與外科腹痛相鑒別。

參考答案：主訴：臍腹刺痛6月余，加重1周。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
根據(jù)患者出現(xiàn)臍腹部位疼痛6個(gè)...

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5.問(wèn)答題病例摘要：李某，男，35歲，農(nóng)民。患者1年來(lái)每因勞累后出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少，夜尿多，頭暈，乏力，畏寒，面色蒼白，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"慢性腎小球腎炎"，經(jīng)多方求醫(yī)，癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)出現(xiàn)。半月來(lái)下肢浮腫復(fù)發(fā)，按之凹陷不起，尿量減少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色發(fā)白，心悸胸悶，腹大脹滿。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與鼓脹相鑒別。

參考答案：主訴：反復(fù)雙下肢浮腫、尿少1年余，復(fù)發(fā)半月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以反復(fù)雙下肢...

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